ریویژنل بیریاٹرک سرجری
ریویژنل بیریاٹرک سرجری سابقہ وزن کم کرنے والی سرجری کی اصلاح کرتی ہے یا اسے کسی دوسری تکنیک میں تبدیل کرتی ہے، جب پہلی سرجری دیرپا نتائج فراہم نہ کر سکے۔ وزن دوبارہ بڑھنا تینوں بنیادی طریقہ کار کے بعد ممکن ہے: Roux-en-Y gastric bypass، sleeve gastrectomy، اور gastric banding۔ چونکہ جسمانی ساخت پہلے ہی تبدیل ہو چکی ہوتی ہے، اس لیے ریویژن ابتدائی سرجری کے مقابلے میں زیادہ پیچیدہ ہوتی ہے اور اسے کسی تجربہ کار سرجن کے ذریعے کرنا بہتر ہوتا ہے۔
بیریاٹرک سرجری کی مؤثریت اچھی طرح دستاویزی ہے، اور جب درست جراحی طریقہ منتخب کیا جائے تو وزن میں کمی کافی حد تک ممکن ہوتی ہے۔ بیریاٹرک سرجری میں کامیابی کی حقیقی پیمائش طویل مدت تک وزن میں کمی کو برقرار رکھنے میں ہے۔ 5 سال سے زیادہ مدت پر مشتمل فالو اَپ معائنے جراحی کامیابی کی تصدیق کے لیے ضروری ہوتے ہیں۔ جن مریضوں میں وزن دوبارہ بڑھ جائے، وہ ریویژنل طریقہ کار اختیار کر سکتے ہیں، اور ریویژن کی قسم اس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ اصل میں کون سا جراحی طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔
ریویژنل بیریاٹرک سرجری کے لیے ترکی کا انتخاب کیوں کریں؟
ریویژنل بیریاٹرک سرجری عمومی طور پر صرف تجربہ کار سرجنز ہی کو کرنی چاہیے۔ ترک سرجنز کا فائدہ ان کی جانب سے کی جانے والی سرجریوں کی بڑی تعداد میں ہے۔ یہ تجربہ مریضوں کے لیے چند اہم فوائد فراہم کرتا ہے۔
ریویژنل سرجری کی پیچیدگی
ریویژنل بیریاٹرک سرجری عموماً ابتدائی بیریاٹرک طریقہ کار کے مقابلے میں زیادہ پیچیدہ ہوتی ہے، کیونکہ جسمانی ساخت بدل چکی ہوتی ہے اور سابقہ سرجریوں کے باعث scar tissue موجود ہو سکتا ہے۔ تجربہ کار سرجن ان چیلنجز کو سنبھالنے کے لیے بہتر طور پر تیار ہوتے ہیں۔مریض کی متنوع طبی ہسٹری
ریویژنل سرجری کروانے والے مریضوں کی طبی ہسٹری، پیچیدگیاں، اور مخصوص ضروریات اکثر مختلف ہوتی ہیں۔ ایک تجربہ کار سرجن انفرادی مریض کے عوامل کے مطابق طریقہ کار کو ڈھالنے کے لیے زیادہ بہتر طور پر تیار ہوتا ہے۔
خطرات میں کمی
ریویژنل سرجری میں ابتدائی سرجری کے مقابلے میں پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ تجربہ کار سرجن ممکنہ خطرات کی نشاندہی کرنے، ضروری احتیاطی تدابیر اختیار کرنے، اور پیچیدگی پیدا ہونے کی صورت میں مؤثر جواب دینے میں مہارت رکھتے ہیں۔
مزید سرجریوں کی ضرورت کم کرنا
ریویژنل سرجری کسی مریض کے لیے نمایاں وزن میں کمی حاصل کرنے اور پیچیدگیوں کو حل کرنے کا آخری موقع ہو سکتی ہے۔ ایک ماہر سرجن پہلی ہی بار طریقہ کار درست انداز میں انجام دے کر مزید سرجریوں کی ضرورت کو کم کر سکتا ہے۔
تجربہ کار سرجنز کے علاوہ، ترکی مناسب قیمتیں، جدید ترین طبی ٹیکنالوجی سے آراستہ اعلیٰ معیار کی ہیلتھ کیئر سہولیات، اور کثیر لسانی طبی عملہ بھی فراہم کرتا ہے۔ ترکی میں ریویژنل بیریاٹرک سرجری کے لیے کوئی ویٹنگ لسٹ بھی نہیں ہے۔ بہت سے بین الاقوامی مریض اعلیٰ معیار کی بڑی تعداد میں دستیاب ہیلتھ سہولیات کی وجہ سے استنبول کا انتخاب کرتے ہیں۔
ترکی میں ریویژنل بیریاٹرک سرجری کی لاگت
ریویژنل بیریاٹرک سرجری کی لاگت کئی عوامل کے مطابق نمایاں طور پر مختلف ہو سکتی ہے، جن میں کیے جانے والے ریویژنل طریقہ کار کی قسم بھی شامل ہے۔ چونکہ قیمت کا انحصار بڑی حد تک مریض کی انفرادی ضروریات پر ہوتا ہے، اس لیے تخمینہ حاصل کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشاورت نہایت اہم ہے۔ ترکی میں قیمتیں یورپی ممالک کے مقابلے میں تقریباً ایک تہائی ہیں۔ یہ بھی ذہن میں رکھیں کہ ریویژنل سرجریوں کی قیمت ابتدائی بیریاٹرک سرجری کے مقابلے میں کچھ زیادہ ہوتی ہے۔
بیریاٹرک سرجن سے مشاورت ایک ذاتی نوعیت کے علاجی منصوبے کے حصول اور آپ کو درکار ریویژنل سرجری کی درست لاگت جاننے کا سب سے قابلِ اعتماد طریقہ ہے۔
کن افراد کو ریویژنل بیریاٹرک سرجری کرانی چاہیے؟
ریویژنل بیریاٹرک سرجری کرانے کا فیصلہ ہر مریض کے لیے الگ بنیاد پر کیا جاتا ہے اور یہ کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔ یہاں کچھ ایسی صورتیں ہیں جن میں ریویژنل بیریاٹرک سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے:
بینڈ کی ریویژن یا دیگر طریقہ کار میں تبدیلی
Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) ایک مؤثر طریقہ ہے جو شدید موٹاپے کے شکار افراد میں نمایاں وزن میں کمی یقینی بناتا ہے۔ اس کے باوجود، ناکافی وزن میں کمی یا banding کے عمل سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے دوبارہ آپریشنز کی مانگ بڑھ رہی ہے۔ جب بینڈ سے متعلق پیچیدگیوں کا سامنا ہو، تو مختلف جراحی متبادلوں کا جائزہ لینا ضروری ہوتا ہے، جن میں بینڈ کو ہٹانا، دوبارہ پوزیشن دینا، یا کسی متبادل جراحی طریقہ کار کی طرف منتقل ہونا شامل ہے۔
ایک نہایت اہم پہلو جسے مدِنظر رکھنا چاہیے، وہ ریویژن کا وقت ہے۔ LAGB سے منتقلی متبادل طریقہ کار کی طرف ایک مرحلے یا دو مرحلوں کے عمل کے طور پر کی جا سکتی ہے، اور یہ مخصوص پیچیدگیوں کی موجودگی پر منحصر ہوتا ہے۔
Sleeve Gastrectomy کی ریویژن
اگر کسی مریض میں ابتدائی sleeve gastrectomy کے بعد کافی وزن میں کمی نہ ہوئی ہو یا نمایاں طور پر وزن دوبارہ بڑھ گیا ہو، تو ریویژن پر غور کیا جا سکتا ہے۔
Roux-en-Y Gastric Bypass کی طرف ریویژن
ایک عام ریویژنل آپشن sleeve gastrectomy کو Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) میں تبدیل کرنا ہے۔ اس میں معدے کا ایک چھوٹا pouch بنایا جاتا ہے اور چھوٹی آنت کا راستہ تبدیل کیا جاتا ہے تاکہ کیلوریز کے جذب کو کم کیا جا سکے۔
ری-سلیو گیسٹریکٹومی
کچھ صورتوں میں، معدے کے سائز کو مزید کم کرنے اور وزن میں کمی کو بہتر بنانے کے لیے دوسری sleeve gastrectomy کی جا سکتی ہے۔
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) کی ریویژن
RYGB دنیا بھر میں کیا جانے والا دوسرا سب سے عام بیریاٹرک جراحی طریقہ کار ہے، جو ایسے تمام طریقہ کار کا تقریباً 15-20% بنتا ہے۔ تاہم، کچھ صورتوں میں RYGB مطلوبہ وزن میں کمی کے نتائج نہیں دیتا یا وقت کے ساتھ وزن دوبارہ بڑھنے کا سبب بن سکتا ہے۔ وزن دوبارہ بڑھنے کی وجوہات میں gastric pouch کا کھنچ جانا جس کے باعث خوراک کا استعمال بڑھ جاتا ہے، gastrojejunal anastomotic complex کا پھیل جانا، gastric pouch کا بڑا ہو جانا، یا gastrogastric fistula کی موجودگی شامل ہو سکتی ہے۔ اس کے باوجود، ایسا معلوم ہوتا ہے کہ کھانے کے رویّے میں تبدیلیاں، خصوصاً hyperphagia (ضرورت سے زیادہ کھانا)، RYGB کے بعد وزن بڑھنے کی بنیادی وجوہات ہیں۔ زیادہ تر صورتوں میں، ریویژنل سرجری کے لیے salvage banding کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ Salvage banding لیپروسکوپی کے ذریعے کی جا سکتی ہے، جس میں restrictive effect کو بحال کرنے کے لیے gastric pouch کی سطح پر یا تو adjustable gastric band یا nonadjustable silicone ring (Minimizer Ring) رکھی جاتی ہے۔
یہ مضمون کسی طبی ماہر نے تحریر نہیں کیا؛ تاہم، یہ طب کے شعبے میں شائع شدہ علمی مقالات سے ماخوذ مختلف طبی طریقہ کار کا ایک مختصر جائزہ فراہم کرتا ہے۔ اگرچہ یہ ماہر طبی مشورے کا متبادل نہیں ہے، لیکن یہ علمی لٹریچر میں موجود معلومات کا مفید خلاصہ پیش کرتا ہے، جو ان افراد کے لیے کارآمد وسیلہ بناتا ہے جو ان طبی طریقہ کار کے بارے میں عمومی فہم حاصل کرنا چاہتے ہیں۔ تفصیلی اور ذاتی نوعیت کی طبی رہنمائی کے لیے مستند ہیلتھ کیئر پروفیشنلز سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔حوالہ جات
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight