Cirurgia Bariátrica Revisional
A cirurgia bariátrica revisional corrige ou converte uma operação anterior de perda de peso quando o primeiro procedimento não proporcionou resultados duradouros. O reganho de peso é possível após cada um dos três principais procedimentos: bypass gástrico em Y de Roux, gastrectomia vertical e banda gástrica. Como a anatomia já foi alterada, uma revisão é mais complexa do que a cirurgia primária e é melhor realizada por um cirurgião experiente.
A eficácia da cirurgia bariátrica está bem documentada, e a perda de peso é bastante viável quando a abordagem cirúrgica correta é selecionada. A verdadeira medida do sucesso na cirurgia bariátrica está na manutenção da perda de peso a longo prazo. Exames de acompanhamento prolongados, que se estendem por mais de cinco anos, são essenciais para validar o sucesso cirúrgico. Pacientes que apresentam reganho de peso podem optar por um procedimento revisional, e o tipo de revisão varia de acordo com o método cirúrgico original utilizado.
Por que escolher a Turquia para cirurgia bariátrica revisional?
A cirurgia bariátrica revisional geralmente deve ser realizada apenas por cirurgiões experientes. A vantagem dos cirurgiões turcos está no número de cirurgias que realizam. Essa experiência traz algumas vantagens importantes para os pacientes.
Complexidade da cirurgia revisional
A cirurgia bariátrica revisional é geralmente mais complexa do que os procedimentos bariátricos primários devido à anatomia alterada e à possível presença de tecido cicatricial de cirurgias anteriores. Cirurgiões experientes estão mais bem preparados para lidar com esses desafios.Histórico variado do paciente
Pacientes submetidos à cirurgia revisional frequentemente têm históricos médicos diversos, complicações e necessidades específicas. Um cirurgião experiente está mais preparado para personalizar o procedimento de acordo com os fatores individuais de cada paciente.
Mitigação de riscos
A cirurgia revisional apresenta um risco maior de complicações do que a cirurgia primária. Cirurgiões experientes sabem identificar riscos potenciais, tomar as precauções necessárias e responder de forma eficaz às complicações, caso surjam.
Minimização de novas cirurgias
A cirurgia revisional pode ser a última chance do paciente de alcançar uma perda de peso significativa e resolver complicações. Um cirurgião qualificado pode minimizar a necessidade de novas cirurgias ao realizar o procedimento corretamente na primeira vez.
Além de cirurgiões experientes, a Turquia oferece preços acessíveis, instalações de saúde de última geração equipadas com a mais recente tecnologia médica e equipe médica multilíngue. Também não há lista de espera para cirurgia bariátrica revisional na Turquia. Muitos pacientes internacionais escolhem Istambul pelo elevado número de unidades de saúde de qualidade.
Custo da cirurgia bariátrica revisional na Turquia
O custo da cirurgia bariátrica revisional pode variar significativamente dependendo de vários fatores, incluindo o tipo de procedimento revisional realizado. Como o preço depende fortemente das necessidades individuais do paciente, consultar o médico antes de receber um orçamento é crucial. Na Turquia, os preços são quase um terço dos praticados em países europeus. Além disso, tenha em mente que cirurgias revisionais custam ligeiramente mais do que a cirurgia bariátrica inicial.
Uma consulta com um cirurgião bariátrico é a forma mais confiável de obter um plano personalizado e saber o custo exato da cirurgia revisional de que você precisa.
Quem deve fazer cirurgia bariátrica revisional?
A decisão de realizar cirurgia bariátrica revisional é tomada caso a caso e depende de vários fatores. Aqui estão alguns cenários em que a cirurgia bariátrica revisional pode ser considerada:
Revisão da banda ou conversão para outros procedimentos
A banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB) é uma abordagem bem-sucedida que garante redução significativa de peso em indivíduos com obesidade grave. No entanto, há uma demanda crescente por reoperações devido a perda de peso inadequada ou a complicações decorrentes do processo de colocação da banda. Quando surgem complicações relacionadas à banda, várias alternativas cirúrgicas devem ser avaliadas, incluindo remoção da banda, reposicionamento ou transição para um procedimento cirúrgico alternativo.
Um aspecto crucial a ser considerado é o momento da revisão. A transição da LAGB para procedimentos alternativos pode ser executada como um processo de uma etapa ou de duas etapas, dependendo da presença de complicações específicas.
Revisão da gastrectomia vertical
Se um paciente não alcançou perda de peso suficiente ou apresentou reganho de peso significativo após a gastrectomia vertical inicial, uma revisão pode ser considerada.
Revisão para bypass gástrico em Y de Roux
Uma opção revisional comum é converter a gastrectomia vertical em um bypass gástrico em Y de Roux (RYGB). Isso envolve a criação de uma pequena bolsa gástrica e o redirecionamento do intestino delgado para reduzir a absorção de calorias.
Regastrectomia vertical
Em alguns casos, uma segunda gastrectomia vertical pode ser realizada para reduzir ainda mais o tamanho do estômago e potencializar a perda de peso.
Revisão do bypass gástrico em Y de Roux (RYGB)
O RYGB continua sendo a segunda cirurgia bariátrica mais realizada globalmente, respondendo por aproximadamente 15-20% de todos esses procedimentos. No entanto, há casos em que o RYGB pode não produzir os resultados desejados de perda de peso ou pode resultar em reganho de peso ao longo do tempo. As razões para o reganho de peso podem ser atribuídas a fatores como aumento da ingestão alimentar devido ao estiramento da bolsa gástrica, dilatação do complexo anastomótico gastrojejunal, aumento da bolsa gástrica ou presença de uma fístula gastrogástrica. Ainda assim, parece que as mudanças no comportamento alimentar, particularmente a hiperfagia (ingestão excessiva de alimentos), são os principais fatores que contribuem para o ganho de peso após o RYGB. Na maioria dos casos, a banda de resgate é escolhida para a cirurgia revisional. A banda de resgate pode ser realizada por laparoscopia, envolvendo a colocação de uma banda gástrica ajustável ou de um anel de silicone (Minimizer Ring) não ajustável no nível da bolsa gástrica para restaurar o efeito restritivo.
Este artigo não foi escrito por um profissional de saúde; no entanto, fornece uma visão geral concisa de vários procedimentos médicos com base em artigos acadêmicos da área da medicina. Embora não substitua aconselhamento médico especializado, oferece um resumo valioso das informações encontradas na literatura científica, tornando-se um recurso útil para quem busca uma compreensão geral desses procedimentos médicos. É essencial consultar profissionais de saúde qualificados para obter orientação médica aprofundada e personalizada.Referências
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight