Ревизионная бариатрическая хирургия

Медицинская проверка: Dr. Murat Üstün

Ревизионная бариатрическая хирургия корректирует или преобразует ранее выполненную операцию по снижению веса, когда первая процедура не обеспечила стойкого результата. Повторный набор веса возможен после каждой из трех основных процедур: Roux-en-Y gastric bypass, рукавной гастрэктомии и бандажирования желудка. Поскольку анатомия уже была изменена, ревизионное вмешательство сложнее первичной операции и должно выполняться опытным хирургом.

Эффективность бариатрической хирургии хорошо задокументирована, и снижение веса вполне достижимо при правильном выборе хирургического подхода. Истинная мера успеха бариатрической хирургии заключается в сохранении снижения веса в долгосрочной перспективе. Для подтверждения успеха операции необходимы длительные контрольные обследования продолжительностью более пяти лет. Пациенты, у которых происходит повторный набор веса, могут выбрать ревизионную процедуру, причем тип ревизии зависит от исходного хирургического метода.

Почему стоит выбрать Турцию для ревизионной бариатрической хирургии?

Ревизионная бариатрическая хирургия, как правило, должна выполняться только опытными хирургами. Преимущество турецких хирургов заключается в количестве проводимых ими операций. Этот опыт дает пациентам несколько важных преимуществ.

Сложность ревизионной операции

Ревизионная бариатрическая хирургия обычно сложнее первичных бариатрических процедур из-за измененной анатомии и возможного наличия рубцовой ткани после предыдущих операций. Опытные хирурги лучше подготовлены к решению этих задач.

Разнообразный анамнез пациентов

Пациенты, которым проводится ревизионная операция, часто имеют разный медицинский анамнез, осложнения и специфические потребности. Опытный хирург лучше подготовлен к тому, чтобы адаптировать процедуру с учетом индивидуальных факторов пациента.

Снижение рисков

Ревизионная операция сопряжена с более высоким риском осложнений, чем первичное вмешательство. Опытные хирурги умеют выявлять потенциальные риски, принимать необходимые меры предосторожности и эффективно реагировать на осложнения, если они возникают.

Минимизация необходимости в последующих операциях

Ревизионная операция может быть для пациента последним шансом добиться значительного снижения веса и устранить осложнения. Квалифицированный хирург может свести к минимуму необходимость в дальнейших операциях, выполнив процедуру правильно с первого раза.

Помимо опытных хирургов, Турция предлагает доступные цены, передовые медицинские учреждения, оснащенные новейшими медицинскими технологиями, и многоязычный медицинский персонал. Кроме того, в Турции нет листа ожидания на ревизионную бариатрическую хирургию. Многие иностранные пациенты выбирают Стамбул благодаря большому числу качественных медицинских учреждений.

Стоимость ревизионной бариатрической хирургии в Турции

Стоимость ревизионной бариатрической хирургии может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая тип выполняемой ревизионной процедуры. Поскольку цена во многом зависит от индивидуальных потребностей пациента, крайне важно проконсультироваться с врачом до получения расчета стоимости. В Турции цены почти в три раза ниже, чем в европейских странах. Также имейте в виду, что ревизионные операции стоят немного дороже, чем первичная бариатрическая операция.

Консультация с бариатрическим хирургом — самый надежный способ получить персонализированный план и узнать точную стоимость необходимой вам ревизионной операции.

Кому показана ревизионная бариатрическая хирургия?

Решение о проведении ревизионной бариатрической хирургии принимается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов. Ниже приведены некоторые ситуации, в которых ревизионная бариатрическая хирургия может рассматриваться:

Ревизия бандажа или конверсия в другие процедуры

Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) — это успешный подход, обеспечивающий значительное снижение веса у пациентов с тяжелым ожирением. Тем не менее растет потребность в повторных операциях либо из-за недостаточного снижения веса, либо из-за осложнений, связанных с бандажированием. При возникновении осложнений, связанных с бандажом, необходимо оценить различные хирургические альтернативы, включая удаление бандажа, его репозицию или переход к альтернативной хирургической процедуре.

Важнейший аспект, который необходимо учитывать, — это время проведения ревизии. Переход с LAGB на альтернативные процедуры может выполняться как в один этап, так и в два этапа, в зависимости от наличия определенных осложнений.

Ревизия рукавной гастрэктомии

Если пациент не достиг достаточного снижения веса или столкнулся со значительным повторным набором веса после первоначальной рукавной гастрэктомии, может рассматриваться ревизия.

Ревизия в Roux-en-Y Gastric Bypass

Одним из распространенных ревизионных вариантов является преобразование рукавной гастрэктомии в Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Это включает создание небольшого желудочного резервуара и перенаправление тонкой кишки для уменьшения всасывания калорий.

Повторная рукавная гастрэктомия

В некоторых случаях может быть выполнена повторная рукавная гастрэктомия для дополнительного уменьшения размера желудка и усиления снижения веса.

Ревизия Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)

RYGB остается второй по частоте бариатрической операцией в мире, составляя примерно 15-20% всех таких процедур. Однако бывают случаи, когда RYGB не дает желаемых результатов по снижению веса или со временем приводит к повторному набору массы тела. Причины повторного набора веса могут быть связаны с такими факторами, как увеличение объема потребляемой пищи из-за растяжения желудочного резервуара, дилатация гастроеюнального анастомотического комплекса, увеличение желудочного резервуара или наличие гастрогастрального свища. Тем не менее, по-видимому, основными факторами, способствующими увеличению веса после RYGB, являются изменения пищевого поведения, особенно гиперфагия (чрезмерное переедание). В большинстве случаев для ревизионной операции выбирают salvage banding. Salvage banding может выполняться лапароскопически и предполагает установку либо регулируемого желудочного бандажа, либо нерегулируемого силиконового кольца (Minimizer Ring) на уровне желудочного резервуара для восстановления рестриктивного эффекта.

Эта статья не написана медицинским специалистом; однако в ней представлен краткий обзор различных медицинских процедур на основе академических публикаций в области медицины. Хотя она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, она предлагает полезное резюме информации, содержащейся в научной литературе, и может служить ценным ресурсом для тех, кто хочет получить общее представление об этих медицинских процедурах. Для получения углубленных и персонализированных медицинских рекомендаций необходимо консультироваться с квалифицированными медицинскими специалистами.

Ссылки

1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
2. Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
3. Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Похожие руководства и источники

• Бариатрическая хирургия в Турции: виды, стоимость и восстановление
• Здравоохранение в Стамбуле: руководство для иностранных пациентов
• Авторитетный источник: IFSO — Международная федерация хирургии ожирения