Revizijska barijatrijska kirurgija
Revizijska barijatrijska kirurgija ispravlja ili konvertira prethodnu operaciju mršavljenja kada prvi zahvat nije donio trajne rezultate. Ponovno dobivanje na težini moguće je nakon svake od tri glavne procedure: Roux-en-Y gastrične premosnice, sleeve gastrektomije i postavljanja želučane trake. Budući da je anatomija već izmijenjena, revizija je složenija od primarne operacije i najbolje ju je izvesti kod iskusnog kirurga.
Učinkovitost barijatrijske kirurgije dobro je dokumentirana, a gubitak težine sasvim je ostvariv kada se odabere pravi kirurški pristup. Prava mjera uspjeha u barijatrijskoj kirurgiji leži u održavanju gubitka težine dugoročno. Produženi kontrolni pregledi, koji traju dulje od pet godina, ključni su za potvrdu kirurškog uspjeha. Pacijenti koji ponovno dobiju na težini mogu se odlučiti za revizijski zahvat, a vrsta revizije razlikuje se ovisno o izvornoj kirurškoj metodi koja je korištena.
Zašto odabrati Tursku za revizijsku barijatrijsku kirurgiju?
Revizijsku barijatrijsku kirurgiju u pravilu bi trebali izvoditi samo iskusni kirurzi. Prednost turskih kirurga leži u broju operacija koje izvode. To iskustvo donosi nekoliko važnih prednosti za pacijente.
Složenost revizijske kirurgije
Revizijska barijatrijska kirurgija općenito je složenija od primarnih barijatrijskih zahvata zbog izmijenjene anatomije i moguće prisutnosti ožiljnog tkiva od prethodnih operacija. Iskusni kirurzi bolje su opremljeni za upravljanje tim izazovima.Raznolika povijest bolesti pacijenata
Pacijenti koji se podvrgavaju revizijskoj kirurgiji često imaju različitu medicinsku povijest, komplikacije i specifične potrebe. Iskusni kirurg bolje je pripremljen prilagoditi zahvat kako bi odgovorio na individualne čimbenike svakog pacijenta.
Smanjenje rizika
Revizijska kirurgija nosi veći rizik od komplikacija nego primarna operacija. Iskusni kirurzi vješti su u prepoznavanju mogućih rizika, poduzimanju potrebnih mjera opreza i učinkovitom reagiranju na komplikacije ako se pojave.
Smanjenje potrebe za daljnjim operacijama
Revizijska kirurgija može biti posljednja prilika pacijenta za postizanje značajnog gubitka težine i rješavanje komplikacija. Vješt kirurg može smanjiti potrebu za daljnjim operacijama tako da zahvat ispravno izvede već prvi put.
Osim iskusnih kirurga, Turska nudi pristupačne cijene, vrhunske zdravstvene ustanove opremljene najnovijom medicinskom tehnologijom te višejezično medicinsko osoblje. Također nema liste čekanja za revizijsku barijatrijsku kirurgiju u Turskoj. Mnogi međunarodni pacijenti biraju Istanbul zbog velikog broja kvalitetnih zdravstvenih ustanova.
Cijena revizijske barijatrijske kirurgije u Turskoj
Cijena revizijske barijatrijske kirurgije može se znatno razlikovati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu revizijskog zahvata koji se izvodi. Budući da cijena uvelike ovisi o individualnim potrebama pacijenta, savjetovanje s liječnikom prije dobivanja ponude od presudne je važnosti. U Turskoj su cijene gotovo jedna trećina onih u europskim zemljama. Također, imajte na umu da revizijske operacije koštaju nešto više od početne barijatrijske operacije.
Konzultacija s barijatrijskim kirurgom najpouzdaniji je način da dobijete personalizirani plan i saznate točnu cijenu revizijske operacije koja vam je potrebna.
Tko bi trebao imati revizijsku barijatrijsku kirurgiju?
Odluka o revizijskoj barijatrijskoj kirurgiji donosi se od slučaja do slučaja i ovisi o nekoliko čimbenika. Evo nekih scenarija u kojima se revizijska barijatrijska kirurgija može razmotriti:
Revizija trake ili konverzija na druge zahvate
Laparoskopsko podesivo postavljanje želučane trake (LAGB) uspješan je pristup koji osigurava značajno smanjenje tjelesne težine kod osoba s teškom pretilošću. Ipak, raste potreba za ponovnim operacijama zbog ili nedovoljnog gubitka težine ili komplikacija koje proizlaze iz postupka postavljanja trake. Kada se pojave komplikacije povezane s trakom, potrebno je procijeniti različite kirurške alternative, uključujući uklanjanje trake, njezino premještanje ili prijelaz na alternativni kirurški zahvat.
Ključan aspekt koji treba uzeti u obzir jest vrijeme revizije. Prijelaz s LAGB-a na alternativne zahvate može se izvesti kao proces u jednom ili dva koraka, ovisno o prisutnosti specifičnih komplikacija.
Revizija sleeve gastrektomije
Ako pacijent nije postigao dovoljan gubitak težine ili je doživio značajno ponovno dobivanje na težini nakon početne sleeve gastrektomije, može se razmotriti revizija.
Revizija u Roux-en-Y gastričnu premosnicu
Jedna od čestih revizijskih opcija jest konverzija sleeve gastrektomije u Roux-en-Y gastričnu premosnicu (RYGB). To uključuje stvaranje malog želučanog džepa i preusmjeravanje tankog crijeva radi smanjenja apsorpcije kalorija.
Ponovna sleeve gastrektomija
U nekim slučajevima može se izvesti druga sleeve gastrektomija kako bi se dodatno smanjila veličina želuca i poboljšao gubitak težine.
Revizija Roux-en-Y gastrične premosnice (RYGB)
RYGB ostaje druga najčešće izvođena barijatrijska operacija u svijetu, čineći približno 15-20% svih takvih zahvata. Međutim, postoje slučajevi u kojima RYGB ne daje željene rezultate gubitka težine ili s vremenom dovodi do ponovnog dobivanja na težini. Razlozi za ponovno dobivanje na težini mogu se pripisati čimbenicima kao što su povećan unos hrane zbog rastezanja želučanog džepa, dilatacija gastrojejunalnog anastomotskog kompleksa, povećanje želučanog džepa ili prisutnost gastrogastrične fistule. Ipak, čini se da su promjene u prehrambenom ponašanju, osobito hiperfagija (prekomjerno jedenje), primarni doprinositelji povećanju težine nakon RYGB-a. U većini slučajeva za revizijsku kirurgiju odabire se salvage banding. Salvage banding može se izvesti laparoskopski, uz postavljanje ili podesive želučane trake ili nepodesivog silikonskog prstena (Minimizer Ring) na razini želučanog džepa kako bi se vratio restriktivni učinak.
Ovaj članak nije napisao medicinski stručnjak; međutim, pruža sažet pregled različitih medicinskih zahvata preuzet iz akademskih radova iz područja medicine. Iako ne zamjenjuje stručni medicinski savjet, nudi vrijedan sažetak informacija iz znanstvene literature, što ga čini korisnim izvorom za one koji traže opće razumijevanje ovih medicinskih postupaka. Za detaljne i personalizirane medicinske smjernice nužno je konzultirati kvalificirane zdravstvene djelatnike.Reference
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight