रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी पिछली वजन-घटाने की सर्जरी को तब सुधारती या किसी दूसरी प्रक्रिया में बदलती है, जब पहली प्रक्रिया से लंबे समय तक टिकाऊ परिणाम नहीं मिलते। वजन दोबारा बढ़ना तीनों मुख्य प्रक्रियाओं के बाद संभव है: Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy, और gastric banding। क्योंकि शरीर की संरचना पहले ही बदली जा चुकी होती है, इसलिए रिविज़न प्राथमिक सर्जरी की तुलना में अधिक जटिल होती है और इसे किसी अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाना सबसे उचित होता है।
बैरिएट्रिक सर्जरी की प्रभावशीलता अच्छी तरह प्रलेखित है, और सही सर्जिकल पद्धति चुने जाने पर वजन कम करना पूरी तरह संभव है। बैरिएट्रिक सर्जरी में सफलता का वास्तविक मापदंड लंबे समय तक वजन कम बनाए रखना है। 5 वर्षों से अधिक समय तक चलने वाले विस्तारित फॉलो-अप परीक्षण सर्जरी की सफलता को प्रमाणित करने के लिए आवश्यक होते हैं। जिन रोगियों का वजन फिर से बढ़ जाता है, वे रिविज़नल प्रक्रिया चुन सकते हैं, और रिविज़न का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि मूल रूप से कौन-सी सर्जिकल पद्धति अपनाई गई थी।
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए Turkey क्यों चुनें?
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी सामान्यतः केवल अनुभवी सर्जनों द्वारा ही की जानी चाहिए। Turkish surgeons का लाभ उन सर्जरियों की संख्या में है जो वे करते हैं। यह अनुभव मरीजों के लिए कुछ महत्वपूर्ण लाभ लाता है।
रिविज़नल सर्जरी की जटिलता
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी आमतौर पर परिवर्तित शरीर रचना और पिछली सर्जरियों से बने संभावित scar tissue के कारण प्राथमिक बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक जटिल होती है। अनुभवी सर्जन इन चुनौतियों का बेहतर प्रबंधन कर सकते हैं।मरीज का विविध चिकित्सीय इतिहास
रिविज़नल सर्जरी कराने वाले मरीजों का चिकित्सीय इतिहास, जटिलताएँ और विशिष्ट आवश्यकताएँ अक्सर अलग-अलग होती हैं। एक अनुभवी सर्जन व्यक्तिगत मरीज-संबंधी कारकों के अनुसार प्रक्रिया को अनुकूलित करने के लिए बेहतर रूप से तैयार होता है।
जोखिम में कमी
रिविज़नल सर्जरी में प्राथमिक सर्जरी की तुलना में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। अनुभवी सर्जन संभावित जोखिमों की पहचान करने, आवश्यक सावधानियाँ अपनाने और जटिलताएँ होने पर प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने में कुशल होते हैं।
आगे की सर्जरियों को कम करना
रिविज़नल सर्जरी किसी मरीज के लिए महत्वपूर्ण वजन घटाने और जटिलताओं के समाधान का अंतिम अवसर हो सकती है। एक कुशल सर्जन पहली बार में ही प्रक्रिया सही ढंग से करके आगे अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकता है।
अनुभवी सर्जनों के अलावा, Turkey किफायती कीमतें, नवीनतम चिकित्सा तकनीक से सुसज्जित अत्याधुनिक स्वास्थ्य सुविधाएँ, और बहुभाषी मेडिकल स्टाफ प्रदान करता है। Turkey में रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए कोई वेटिंग लिस्ट भी नहीं है। अनेक अंतरराष्ट्रीय मरीज उच्च-गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सुविधाओं की अधिक संख्या के कारण Istanbul को चुनते हैं।
Turkey में रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी की लागत
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी की लागत कई कारकों के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है, जिनमें की जाने वाली रिविज़नल प्रक्रिया का प्रकार भी शामिल है। क्योंकि कीमत काफी हद तक मरीज की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करती है, इसलिए कोटेशन लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। Turkey में कीमतें European देशों की तुलना में लगभग एक-तिहाई हैं। साथ ही, यह भी ध्यान रखें कि रिविज़नल सर्जरियों की लागत प्रारंभिक बैरिएट्रिक सर्जरी से थोड़ी अधिक होती है।
बैरिएट्रिक सर्जन से परामर्श लेना व्यक्तिगत योजना प्राप्त करने और आपको आवश्यक रिविज़नल सर्जरी की सटीक लागत जानने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।
किन्हें रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी करानी चाहिए?
रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी कराने का निर्णय प्रत्येक मामले के आधार पर लिया जाता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ कुछ परिस्थितियाँ दी गई हैं जिनमें रिविज़नल बैरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जा सकता है:
Band का रिविज़न या अन्य प्रक्रियाओं में परिवर्तन
Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) एक सफल पद्धति है जो गंभीर मोटापे वाले व्यक्तियों में महत्वपूर्ण वजन घटाव सुनिश्चित करती है। फिर भी, अपर्याप्त वजन घटने या banding प्रक्रिया से उत्पन्न जटिलताओं के कारण दोबारा ऑपरेशन की मांग बढ़ रही है। जब band से संबंधित जटिलताएँ सामने आती हैं, तो विभिन्न सर्जिकल विकल्पों का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है, जिनमें band removal, repositioning, या किसी वैकल्पिक सर्जिकल प्रक्रिया में परिवर्तन शामिल है।
ध्यान में रखने वाला एक महत्वपूर्ण पहलू रिविज़न का समय है। LAGB से परिवर्तन को विशिष्ट जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर one-step या two-step प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।
Sleeve Gastrectomy का रिविज़न
यदि किसी मरीज को प्रारंभिक sleeve gastrectomy के बाद पर्याप्त वजन घटाव नहीं मिला हो या उसका वजन फिर से काफी बढ़ गया हो, तो रिविज़न पर विचार किया जा सकता है।
Roux-en-Y Gastric Bypass में रिविज़न
एक सामान्य रिविज़नल विकल्प sleeve gastrectomy को Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) में बदलना है। इसमें पेट की एक छोटी pouch बनाई जाती है और कैलोरी अवशोषण कम करने के लिए small intestine का मार्ग पुनर्निर्देशित किया जाता है।
Resleeve Gastrectomy
कुछ मामलों में, पेट के आकार को और कम करने तथा वजन घटाव बढ़ाने के लिए दूसरी sleeve gastrectomy की जा सकती है।
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) रिविज़न
RYGB वैश्विक स्तर पर की जाने वाली बैरिएट्रिक सर्जरी में दूसरी सबसे सामान्य प्रक्रिया बनी हुई है, जो ऐसी सभी प्रक्रियाओं का लगभग 15-20% है। हालांकि, कुछ मामलों में RYGB से इच्छित वजन घटाव परिणाम नहीं मिलते या समय के साथ वजन दोबारा बढ़ सकता है। वजन बढ़ने के कारणों में gastric pouch का फैलना और उसके कारण भोजन सेवन बढ़ जाना, gastrojejunal anastomotic complex का dilation, gastric pouch का बड़ा होना, या gastrogastric fistula की उपस्थिति शामिल हो सकती है। फिर भी, ऐसा प्रतीत होता है कि खाने के व्यवहार में परिवर्तन, विशेषकर hyperphagia (अत्यधिक भोजन), RYGB के बाद वजन बढ़ने के प्रमुख कारण हैं। अधिकांश मामलों में रिविज़नल सर्जरी के लिए salvage banding चुनी जाती है। Salvage banding laparoscopy के माध्यम से की जा सकती है, जिसमें restrictive effect को पुनर्स्थापित करने के लिए gastric pouch के स्तर पर adjustable gastric band या nonadjustable silicone ring (Minimizer Ring) लगाया जाता है।
यह लेख किसी चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा लिखित नहीं है; हालांकि, यह चिकित्सा क्षेत्र के अकादमिक शोधपत्रों से प्राप्त विभिन्न चिकित्सीय प्रक्रियाओं का संक्षिप्त अवलोकन प्रदान करता है। यद्यपि यह विशेषज्ञ चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है, फिर भी यह विद्वत्तापूर्ण साहित्य में उपलब्ध जानकारी का एक उपयोगी सार प्रस्तुत करता है, जिससे इन चिकित्सीय प्रक्रियाओं की सामान्य समझ चाहने वालों को लाभ मिल सकता है। विस्तृत और व्यक्तिगत चिकित्सकीय मार्गदर्शन के लिए योग्य healthcare professionals से परामर्श करना आवश्यक है।संदर्भ
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight