Revíziós bariátriai műtét
A revíziós bariátriai műtét egy korábbi testsúlycsökkentő beavatkozást korrigál vagy alakít át, amikor az első eljárás nem hozott tartós eredményt. Testsúly-visszaszedés mindhárom fő beavatkozás után lehetséges: Roux-en-Y gyomor bypass, sleeve gastrectomia és gyomorgyűrű-beültetés. Mivel az anatómia már megváltozott, a revízió összetettebb, mint az elsődleges műtét, ezért legjobb, ha tapasztalt sebész végzi.
A bariátriai műtét hatékonysága jól dokumentált, és a fogyás teljes mértékben elérhető, ha a megfelelő sebészi megközelítést választják. A bariátriai műtét sikerének valódi mércéje a fogyás hosszú távú fenntartása. Az öt évet meghaladó, kiterjesztett utánkövetés elengedhetetlen a műtéti siker igazolásához. Azok a betegek, akiknél testsúly-visszaszedés jelentkezik, dönthetnek revíziós beavatkozás mellett, és a revízió típusa az eredetileg alkalmazott műtéti módszertől függ.
Miért válassza Törökországot revíziós bariátriai műtéthez?
A revíziós bariátriai műtétet általában csak tapasztalt sebészeknek szabad végezniük. A török sebészek előnye az általuk elvégzett műtétek magas száma. Ez a tapasztalat néhány fontos előnnyel jár a betegek számára.
A revíziós műtét összetettsége
A revíziós bariátriai műtét általában összetettebb, mint az elsődleges bariátriai beavatkozások, a megváltozott anatómia és a korábbi műtétekből származó hegszövet lehetséges jelenléte miatt. A tapasztalt sebészek jobban felkészültek ezeknek a kihívásoknak a kezelésére.Változatos betegelőzmények
A revíziós műtéten áteső betegek gyakran eltérő kórelőzménnyel, szövődményekkel és speciális igényekkel rendelkeznek. Egy tapasztalt sebész jobban felkészült arra, hogy a beavatkozást az egyéni betegjellemzőkhöz igazítsa.
Kockázatcsökkentés
A revíziós műtét nagyobb szövődménykockázattal jár, mint az elsődleges műtét. A tapasztalt sebészek jártasak a lehetséges kockázatok felismerésében, a szükséges óvintézkedések megtételében és a szövődmények hatékony kezelésében, ha azok felmerülnek.
A további műtétek minimalizálása
A revíziós műtét lehet a beteg utolsó esélye jelentős fogyás elérésére és a szövődmények megoldására. Egy hozzáértő sebész minimalizálhatja a további műtétek szükségességét azzal, hogy a beavatkozást már elsőre megfelelően végzi el.
A tapasztalt sebészeken túl Törökország kedvező árakat, a legújabb orvosi technológiával felszerelt, korszerű egészségügyi intézményeket és több nyelven beszélő egészségügyi személyzetet kínál. Törökországban revíziós bariátriai műtétre várólista sincs. Számos nemzetközi beteg választja Isztambult a magas számú, minőségi egészségügyi intézmény miatt.
A revíziós bariátriai műtét költsége Törökországban
A revíziós bariátriai műtét költsége jelentősen eltérhet több tényezőtől függően, beleértve az elvégzendő revíziós beavatkozás típusát is. Mivel az ár nagymértékben a beteg egyéni igényeitől függ, kulcsfontosságú, hogy az árajánlat előtt konzultáljon az orvossal. Törökországban az árak közel az európai országok árainak egyharmadát teszik ki. Azt is érdemes szem előtt tartani, hogy a revíziós műtétek valamivel többe kerülnek, mint az első bariátriai műtét.
A bariátriai sebésszel történő konzultáció a legmegbízhatóbb módja annak, hogy személyre szabott tervet kapjon, és megtudja az Önnek szükséges revíziós műtét pontos költségét.
Kinek javasolt a revíziós bariátriai műtét?
A revíziós bariátriai műtétről szóló döntést mindig egyedi elbírálás alapján hozzák meg, és több tényezőtől függ. Íme néhány helyzet, amikor a revíziós bariátriai műtét mérlegelhető:
A gyomorgyűrű revíziója vagy átalakítás más eljárásra
A laparoszkópos állítható gyomorgyűrű-beültetés (LAGB) sikeres megközelítés, amely jelentős testsúlycsökkenést biztosít súlyosan elhízott egyéneknél. Mindazonáltal egyre nagyobb az igény az újbóli műtétekre az elégtelen fogyás vagy a gyűrű alkalmazásából eredő szövődmények miatt. Amikor a gyűrűvel kapcsolatos szövődmények jelentkeznek, különféle sebészi alternatívákat kell értékelni, beleértve a gyűrű eltávolítását, újrapozicionálását vagy egy másik műtéti eljárásra való áttérést.
Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, a revízió időzítése. Az LAGB-ről való áttérés más eljárásokra egy- vagy kétlépcsős folyamatként is elvégezhető, a fennálló konkrét szövődményektől függően.
Sleeve gastrectomia revíziója
Ha a beteg nem ért el elegendő fogyást, vagy jelentős testsúly-visszaszedést tapasztalt az első sleeve gastrectomia után, revízió mérlegelhető.
Revízió Roux-en-Y gyomor bypassszá
Az egyik gyakori revíziós lehetőség a sleeve gastrectomia átalakítása Roux-en-Y gyomor bypassszá (RYGB). Ez egy kis gyomortasak kialakítását és a vékonybél átrendezését jelenti a kalóriafelszívódás csökkentése érdekében.
Újrasleeve gastrectomia
Bizonyos esetekben egy második sleeve gastrectomia is elvégezhető a gyomor méretének további csökkentésére és a fogyás fokozására.
Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) revízió
Az RYGB továbbra is a második leggyakrabban végzett bariátriai műtét világszerte, az összes ilyen beavatkozás körülbelül 15-20%-át teszi ki. Vannak azonban olyan esetek, amikor az RYGB nem hozza meg a kívánt fogyási eredményeket, vagy idővel testsúly-visszaszedéshez vezet. A testsúly-visszaszedés okai olyan tényezőkre vezethetők vissza, mint a fokozott táplálékbevitel a gyomortasak kitágulása miatt, a gastrojejunalis anasztomózisos komplexum tágulata, a gyomortasak megnagyobbodása vagy gastrogastricus fisztula jelenléte. Mindazonáltal úgy tűnik, hogy az étkezési viselkedés megváltozása, különösen a hyperphagia (túlzott evés), a fő hozzájáruló tényező a súlygyarapodáshoz RYGB után. A legtöbb esetben a salvage bandinget választják revíziós műtétként. A salvage banding laparoszkópiával végezhető, amely során állítható gyomorgyűrűt vagy nem állítható szilikongyűrűt (Minimizer Ring) helyeznek a gyomortasak szintjére a restriktív hatás helyreállítása érdekében.
Ezt a cikket nem egészségügyi szakember írta; ugyanakkor tömör áttekintést nyújt különféle orvosi eljárásokról, az orvostudomány területéhez tartozó tudományos közlemények alapján. Bár nem helyettesíti a szakorvosi tanácsadást, értékes összefoglalót ad a szakirodalomban található információkról, így hasznos forrás lehet azok számára, akik általános képet szeretnének kapni ezekről az orvosi eljárásokról. Elengedhetetlen, hogy részletes és személyre szabott orvosi útmutatásért képzett egészségügyi szakemberekkel konzultáljon.Hivatkozások
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight