Αναθεωρητική Βαριατρική Χειρουργική

Ιατρική ανασκόπηση από τον Δρ Murat Üstün

Για να μιλήσουμε για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική, πρέπει να ξεκινήσουμε από την αρχή. Πριν από δύο δεκαετίες, ορισμένοι χειρουργοί είδανβαριατρική χειρουργική ως παρόμοιες με πειραματικές διαδικασίες. Ωστόσο, τα τελευταία 20 χρόνια, αυτή η χειρουργική προσέγγιση έχει κερδίσει ευρεία αποδοχή λόγω διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικών, οικονομικών και ηθικών κριτηρίων. Η αύξηση της δημοτικότητάς του μπορεί να αποδοθεί στην αυξανόμενη ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις ικανές να αντιμετωπίσουν τη σοβαρή και εξουθενωτική παχυσαρκία.

ΟΑποτελεσματικότητα της βαριατρικής χειρουργικής είναι καλά τεκμηριωμένη και η επίτευξη απώλειας βάρους είναι αρκετά εφικτή όταν επιλεγεί η σωστή χειρουργική προσέγγιση. Το πραγματικό μέτρο τουΕπιτυχία στη βαριατρική χειρουργική έγκειται στη διατήρηση της απώλειας βάρους μακροπρόθεσμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εκτεταμένες εξετάσεις παρακολούθησης μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, που εκτείνονται σε περισσότερα από πέντε χρόνια, για να επικυρωθεί η χειρουργική επιτυχία. Η ανάκτηση βάρους είναι μια δυνατότητα με καθεμία από τις τρεις κύριες διαδικασίες, δηλαδήΓαστρική παράκαμψη Roux-en-Y,γαστρεκτομή μανικιών και γαστρικός δακτύλιος. Κατά συνέπεια, ορισμένοι ασθενείς που παρουσιάζουν ανάκτηση βάρους μπορεί να επιλέξουν αναθεωρητικές βαριατρικές επεμβάσεις. Ο τύπος της αναθεωρητικής διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με την αρχική χειρουργική μέθοδο που χρησιμοποιείται.

Γιατί η Τουρκία είναι η καλύτερη χώρα για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική;

Η αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική γενικά μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρους χειρουργούς. Το πλεονέκτημα τηςΤούρκοι χειρουργοίέγκειται στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούν. Αυτή η εμπειρία φέρνει μερικά σημαντικά πλεονεκτήματα για τους ασθενείς.

Πολυπλοκότητα της Αναθεωρητικής Χειρουργικής

Αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική είναι γενικά πιο περίπλοκη από τις πρωτογενείς βαριατρικές επεμβάσεις λόγω της αλλοιωμένης ανατομίας και της πιθανής παρουσίας ουλώδους ιστού από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι έμπειροι χειρουργοί είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να αντιμετωπίσουν αυτές τις προκλήσεις.

Ποικίλο ιστορικό ασθενούς

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση έχουν συχνά διαφορετικό ιατρικό ιστορικό, επιπλοκές και συγκεκριμένες ανάγκες. Ένας έμπειρος χειρουργός είναι καλύτερα προετοιμασμένος να προσαρμόσει τη διαδικασία για την αντιμετώπιση μεμονωμένων παραγόντων ασθενών.

Μείωση κινδύνου

Η αναθεωρητική χειρουργική ενέχει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση. Οι έμπειροι χειρουργοί είναι ειδικευμένοι στον εντοπισμό πιθανών κινδύνων, στη λήψη των απαραίτητων προφυλάξεων και στην αποτελεσματική ανταπόκριση σε επιπλοκές εάν προκύψουν.

Ελαχιστοποίηση περαιτέρω χειρουργικών επεμβάσεων

Η αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία ευκαιρία του ασθενούς να επιτύχει σημαντική απώλεια βάρους και να επιλύσει τις επιπλοκές. Ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις κάνοντας σωστά τη διαδικασία την πρώτη φορά.

Εκτός από το Πλεονέκτημα έμπειρων χειρουργών Η Τουρκία προσφέρει επίσης προσιτές τιμές και υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης εξοπλισμένες με την πιο πρόσφατη ιατρική τεχνολογία και εξοπλισμό, το πολύγλωσσο ιατρικό προσωπικό έχει επίσης υπόψη του ότι δεν υπάρχει λίστα αναμονής στην Τουρκία για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική. Η Κωνσταντινούπολη επιλέγεται από ξένους λόγω του σημαντικού αριθμού εγκαταστάσεων υγείας υψηλής ποιότητας που διαθέτει η Κωνσταντινούπολη.

Μπορείτε να έχετελεπτομερέστερες πληροφορίεςσυμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα.

Κόστος Αναθεωρητικής Βαριατρικής Χειρουργικής στην Τουρκία

Το κόστος της αναθεωρητικής βαριατρικής χειρουργικής μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της αναθεωρητικής επέμβασης που εκτελείται. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται πάρα πολύ από τις ανάγκες του ασθενούς, επομένως η διαβούλευση με τον γιατρό εκ των προτέρων πριν λάβετε μια τιμή είναι ζωτικής σημασίας. Στην Τουρκία, οι τιμές είναι σχεδόν το ένα τρίτο των ευρωπαϊκών χωρών. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι οι αναθεωρητικές επεμβάσεις κοστίζουν λίγο περισσότερο από την αρχική βαριατρική επέμβαση.

Για να έχετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο και να μάθετε για το ακριβές κόστος της βαριατρικής αναθεωρητικής χειρουργικής που θα χρειαστείτε, μπορείτε να συμπληρώσετε την παρακάτω φόρμα.

Ποιος πρέπει να κάνει αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική

Η απόφαση για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική λαμβάνεται κατά περίπτωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ακολουθούν ορισμένα σενάρια στα οποίαΑναθεωρητική Βαριατρική Χειρουργική μπορεί να θεωρηθεί:

Αναθεώρηση της μπάντας ή μετατροπή σε άλλες διαδικασίες.

Λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (LAGB) είναι μια επιτυχημένη προσέγγιση που εξασφαλίζει σημαντική μείωση βάρους σε σοβαρά παχύσαρκα άτομα Ωστόσο, υπάρχει μια αυξανόμενη ζήτηση για επανεπεμβάσεις είτε λόγω ανεπαρκούς απώλειας βάρους είτε λόγω επιπλοκών που προκύπτουν από τη διαδικασία δημιουργίας ζωνών. Όταν αντιμετωπίζετε επιπλοκές που σχετίζονται με τον δακτύλιο, πρέπει να αξιολογηθούν διάφορες χειρουργικές εναλλακτικές λύσεις, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του δακτυλίου, της επανατοποθέτησης ή της μετάβασης σε μια εναλλακτική χειρουργική επέμβαση.

Μια κρίσιμη πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο χρόνος της αναθεώρησης. Ο μετάβαση από το LAGBσε εναλλακτικές διαδικασίες μπορεί να εκτελεστεί είτε ως διαδικασία ενός σταδίου είτε ως διαδικασία δύο σταδίων, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας συγκεκριμένων επιπλοκών.

Αναθεώρηση της γαστρεκτομής του μανικιού

Εάν ένας ασθενής δεν πέτυχε επαρκής απώλεια βάρουςή έχει βιώσει σημαντική ανάκτηση βάρους μετά την αρχική γαστρεκτομή του μανικιού, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο αναθεώρησης.

Αναθεώρηση της γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y

Μια κοινή αναθεωρητική επιλογή είναι η μετατροπή της γαστρεκτομής του μανικιού σε γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB)Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού θύλακα στομάχου και την αναδρομολόγηση του λεπτού εντέρου για τη μείωση της απορρόφησης θερμίδων.

Γαστρεκτομή Resleeve

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη γαστρεκτομή sleeve για περαιτέρω μείωση του μεγέθους του στομάχου και ενίσχυση της απώλειας βάρους.

Αναθεώρηση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y (RYGB).

Το RYGB παραμένει η δεύτερη πιο συχνά εκτελούμενη βαριατρική χειρουργική παγκοσμίως, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 15-20% όλων αυτών των επεμβάσεων Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ΡΙΓΚΒ μπορεί να μην αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα απώλειας βάρους ή μπορεί να οδηγήσει σε ανάκτηση βάρους με την πάροδο του χρόνου. Οι λόγοι για την ανάκτηση βάρους μπορούν να αποδοθούν σε παράγοντες όπως η αυξημένη πρόσληψη τροφής λόγω της διάτασης του γαστρικού σάκου, η διαστολή του γαστρονηστιδικού αναστομωτικού συμπλέγματος, η διεύρυνση του γαστρικού θύλακα ή η παρουσία α γαστρογαστρικό συρίγγιο. Ωστόσο, φαίνεται ότι οι αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά, ιδιαίτερα η υπερφαγία (υπερβολική κατανάλωση φαγητού), είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση βάρους μετά απόΡΙΓΚΒ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζώνη διάσωσης επιλέγεται για αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση Η ζώνη διάσωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω λαπαροσκόπησης, που περιλαμβάνει την τοποθέτηση είτε ενός ρυθμιζόμενου γαστρικού δακτυλίου είτε ενός μη ρυθμιζόμενου δακτύλιος σιλικόνης (Minimizer Ring) στο επίπεδο του γαστρικού θύλακα για την αποκατάσταση του περιοριστικού αποτελέσματος.

Αυτό το άρθρο δεν έχει συνταχθεί από επαγγελματία ιατρό. Ωστόσο, παρέχει μια συνοπτική επισκόπηση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών που προέρχονται από ακαδημαϊκές εργασίες στον τομέα της ιατρικής. Αν και δεν υποκαθιστά τις ιατρικές συμβουλές ειδικών, προσφέρει μια πολύτιμη περίληψη των πληροφοριών που βρίσκονται στην επιστημονική βιβλιογραφία, καθιστώντας το μια χρήσιμη πηγή για όσους αναζητούν μια γενική κατανόηση αυτών των ιατρικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικευμένους επαγγελματίες υγείας για εις βάθος και εξατομικευμένη ιατρική καθοδήγηση.

Αναφορές

1. Εγχειρίδιο SAGES: Ένας πρακτικός οδηγός για τη βαριατρική χειρουργική Συγγραφέας: Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Έτος: 2008
2. Βαριατρική Χειρουργική: Τεχνικές Παραλλαγές και Επιπλοκές Συγγραφέας: Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (επιμ.) Εκδότης: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Έτος: 2012
3. Ανασκόπηση της παχυσαρκίας και της βαριατρικής χειρουργικής: Βασικές σημειώσεις και ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής Συγγραφέας: Subhash Kini; Raghavendra Rao Εκδότης: Informa Healthcare, Έτος: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight