0 433 9 λεπτά ανάγνωση
Καρδιολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής που μελετά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Επικεντρώνεται στη διάγνωση και τη θεραπεία που δεν απαιτούν πάντα χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος στο στήθος, η δύσπνοια, οι αίσθημα παλμών, τα πρησμένα πόδια, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και οι λιποθυμίες είναι συνηθισμένοι λόγοι για να συναντήσετε έναν καρδιολόγο. Όταν ένα πρόβλημα χρειάζεται μια διαδικασία, καρδιολογία συνεργάζεται στενά με επεμβατικές ομάδες και με καρδιοχειρουργούς. Αυτό το κοινό σχέδιο ονομάζεται συχνά ομάδα καρδιάς.
Η καρδιοχειρουργική αντιμετωπίζει προβλήματα που ωφελούνται από μια άμεση επισκευή ή αντικατάσταση. Σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνονται επεμβάσεις παράκαμψης για φραγμένες αρτηρίες, επισκευή βαλβίδας ή αντικατάσταση βαλβίδας, χειρουργική επέμβαση στην αορτή και ορισμένες επεμβάσεις ρυθμού. Σήμερα πολλά προβλήματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν μέσω μικρών παρακεντήσεων στο δέρμα χρησιμοποιώντας καθετήρες και απεικονιστική καθοδήγηση. Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν σε υβριδικές χειρουργικές αίθουσες ή προηγμένα εργαστήρια καθετήρων όπου καρδιολογία και χειρουργική επέμβαση συναντώνται.
Η καλή φροντίδα ξεκινά με προσεκτικές ερωτήσεις και μια ήπια εξέταση. Ο γιατρός σας ακούει για μοτίβα. Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα. Τι τους πυροδοτεί. Τι βοηθάει. Στη συνέχεια ακολουθεί ένα βασικό σύνολο δοκιμών. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της τροπονίνης υψηλής ευαισθησίας εάν υπάρχει ανησυχία για καρδιακή προσβολή. Ένα ηχοκαρδιογράφημα για την εξέταση του καρδιακού μυός και των βαλβίδων. Μερικές φορές ένα τεστ αντοχής ή μια στεφανιαία αξονική τομογραφία για τον έλεγχο της ροής του αίματος και της ανατομίας. Ο στόχος είναι απλός. Χρησιμοποιήστε τεστ που αλλάζουν αποφάσεις και παραλείψτε οτιδήποτε δεν προωθεί το σχέδιο. Αυτή είναι η καθημερινή τέχνη του καρδιολογία.
Φραγμένες αρτηρίες. Η λιπώδης πλάκα μπορεί να περιορίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Οι άνθρωποι αισθάνονται πίεση στο στήθος, δύσπνοια ή κόπωση με προσπάθεια. Τα φάρμακα βοηθούν. Το ίδιο και τα βήματα του τρόπου ζωής όπως το περπάτημα, ο ύπνος και οι επιλογές φαγητού. Όταν οι εξετάσεις δείχνουν υψηλό κίνδυνο ή όταν ο πόνος επιμένει, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία. Στο εργαστήριο καθετήρα ένας καρδιολόγος μπορεί να ανοίξει μια αρτηρία με ένα μπαλόνι και να τοποθετήσει ένα στεντ. Εάν επηρεαστούν πολλά αγγεία ή η ανατομία είναι πολύπλοκη, ένας χειρουργός μπορεί να προτείνει παράκαμψη. Η επιλογή γίνεται από κοινού και εξηγείται σε σαφή γλώσσα.
Βαλβιδοπάθεια. Οι βαλβίδες μπορεί να διαρρεύσουν ή να σφίξουν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, πρήξιμο και λιγότερη ανοχή στην άσκηση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν πλέον χειρουργική επισκευή ή αντικατάσταση, καθώς και μη χειρουργικές επιλογές για ορισμένες βαλβίδες. Η διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας βοηθά πολλά άτομα με στένωση αορτής. Μια επισκευή με βάση το κλιπ μπορεί να μειώσει τη διαρροή στη μιτροειδή βαλβίδα για επιλεγμένους ασθενείς. Νέες επιλογές για την τριγλώχινα βαλβίδα αυξάνονται. Η ομάδα σας εξετάζει εικόνες και γράφει ένα σχέδιο που ταιριάζει με την υγεία και τους στόχους σας. Αυτό είναι ένα μέρος όπου καρδιολογία και το χειρουργείο μοιράζονται το ίδιο δωμάτιο και τις ίδιες οθόνες.
Προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή είναι το πιο κοινό πρόβλημα παρατεταμένου ρυθμού. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών, κόπωση και υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού. Η θεραπεία έχει τρεις πυλώνες. Προστατέψτε τον εγκέφαλο με το σωστό αραιωτικό αίματος όταν ενδείκνυται. Ελέγξτε τον παλμό ή αποκαταστήστε τον φυσιολογικό ρυθμό με φάρμακα ή με κατάλυση. Μειώστε τα ερεθίσματα όπως ο κακός ύπνος και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται βηματοδότη ή απινιδωτή για άλλες διαταραχές του ρυθμού. Αυτές οι αποφάσεις καθοδηγούνται από τα συμπτώματα, την απεικόνιση και τον κίνδυνο μελλοντικών γεγονότων. Ο δρόμος είναι σταθερός, όχι βιαστικός.
Συγκοπή. Η καρδιά είναι μια αντλία. Όταν η αντλία εξασθενεί ή όταν λειτουργεί ενάντια στην πίεση, συσσωρεύεται υγρό και η ενέργεια εξασθενεί. Η σύγχρονη θεραπεία χρησιμοποιεί ένα σύνολο φαρμάκων που προστατεύουν τους μυς και τα αγγεία με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται επίσης από εξειδικευμένους βηματοδότες που επανασυγχρονίζουν το χρονισμό της καρδιάς. Όταν οι βαλβίδες ή οι αρτηρίες αποτελούν μέρος της αιτίας, η θεραπεία τους μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση το σχέδιο είναι εξατομικευμένο και τα βήματα εξηγούνται με σύντομες, σαφείς προτάσεις. Ετσι καρδιολογία διατηρεί την πολύπλοκη φροντίδα ανθρώπινη.
Στεφανιαία στεντ και χειρουργική επέμβαση bypass. Τα στεντ τοποθετούνται μέσω λεπτών καθετήρων. Πηγαίνεις σπίτι γρήγορα σε πολλές περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης επαναδρομολογεί το αίμα γύρω από φραγμένες αρτηρίες χρησιμοποιώντας τα δικά σας αγγεία. Απαιτεί μερικές νύχτες στο νοσοκομείο και μια περίοδο ήρεμης ανάρρωσης. Η ομάδα σας ζυγίζει την ανατομία, την ηλικία, άλλες ασθένειες και τη ζωή σας στο σπίτι. Η καλύτερη επιλογή είναι αυτή που προσφέρει τον ασφαλέστερο δρόμο για μακροπρόθεσμη υγεία, όχι απλώς το νεότερο εργαλείο. Αυτή είναι η καρδιά του καλού καρδιολογία.
Επισκευή και αντικατάσταση βαλβίδων. Η στένωση της αορτής μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική βαλβίδα ή με διακαθετηριακή βαλβίδα μέσω αρτηρίας στο πόδι. Η ανεπάρκεια μιτροειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί με επισκευή στο χειρουργείο ή με κλιπ τοποθετημένο μέσω φλέβας για επιλεγμένα άτομα. Η τριγλώχινα παλινδρόμηση έχει πλέον επιλογές διακαθετηρίασης σε εξειδικευμένα κέντρα. Αυτές οι μέθοδοι δεν αντικαθιστούν τη χειρουργική επέμβαση σε όλες τις περιπτώσεις. Προσθέτουν ασφαλείς επιλογές για τον κατάλληλο ασθενή τη σωστή στιγμή.
Κατάλυση για κολπική μαρμαρυγή. Όταν τα φάρμακα δεν διατηρούν σταθερό ρυθμό, η κατάλυση είναι μια επιλογή. Οι λεπτοί καθετήρες παρέχουν θερμότητα ή κρύο στο εσωτερικό της καρδιάς για να μπλοκάρουν τα ερεθίσματα που ξεκινούν την αρρυθμία. Οι άνθρωποι συχνά πηγαίνουν σπίτι την επόμενη μέρα. Αυτή η γραμμή φροντίδας είναι συχνά μέρος ενός ευρύτερου σχεδίου που αντιμετωπίζει επίσης την αρτηριακή πίεση, την υπνική άπνοια και το βάρος. Η όλη εικόνα έχει μεγαλύτερη σημασία από οποιοδήποτε μεμονωμένο βήμα. Αυτή η νοοτροπία είναι η υπογραφή της προσεκτικής καρδιολογία.
Συσκευές. Οι βηματοδότες αντιμετωπίζουν αργούς ρυθμούς. Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές προστατεύουν άτομα με επικίνδυνους γρήγορους ρυθμούς ή με αδύναμες καρδιές που κινδυνεύουν. Οι συσκευές καρδιακού επανασυγχρονισμού βοηθούν την καρδιά να συμπιέζεται με πιο συντονισμένο τρόπο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καλύτερη ικανότητα άσκησης και λιγότερες παραμονές στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας εξηγεί τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει κάθε συσκευή και πώς λειτουργεί η παρακολούθηση μόλις επιστρέψετε στο σπίτι.
Οι λίστες ελέγχου και η ομαδική εργασία κάνουν τις μέρες προβλέψιμες. Πριν από μια διαδικασία συναντάτε την αναισθησία και τη νοσηλευτική. Τα φάρμακα επανεξετάζονται. Οι αλλεργίες επιβεβαιώνονται. Τα αραιωτικά αίματος αντιμετωπίζονται με σαφές σχέδιο. Τα αντιβιοτικά είναι χρονομετρημένα. Στο δωμάτιο, η ομάδα σταματά για να επιβεβαιώσει τις λεπτομέρειες. Στη συνέχεια αναρρώνετε σε ένα ελεγχόμενο κρεβάτι. Ο έλεγχος του πόνου, το οξυγόνο και το πρώιμο περπάτημα ρυθμίζονται από ένα πρωτόκολλο. Όταν φεύγετε, έχετε μια λίστα με φάρμακα και έναν αριθμό τηλεφώνου που απαντά. Αυτές οι ήσυχες ρουτίνες μετατρέπουν την προηγμένη φροντίδα σε ασφαλή φροντίδα. Είναι η καθημερινή πειθαρχία του καρδιολογία και εγχείρηση καρδιάς.
Η ανάρρωση είναι μια ενεργή διαδικασία. Η εποπτευόμενη άσκηση, η εκπαίδευση και η υποστήριξη μετά από ένα καρδιακό επεισόδιο ή διαδικασία βελτιώνουν την αντοχή και την ποιότητα ζωής. Μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα άλλης παραμονής στο νοσοκομείο και μπορεί να βελτιώσουν την επιβίωση με την πάροδο του χρόνου. Πολλά κέντρα συνδυάζουν πλέον προγράμματα επιτόπου και κατ' οίκον, ώστε τα ταξίδια να μην αποτελούν εμπόδιο. Ζητήστε από την ομάδα σας να σας εγγράψει πριν από το εξιτήριο. Αυτό το απλό βήμα αγκυρώνει τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία και διατηρεί τα κέρδη σας σταθερά.
Μείωση της χοληστερόλης. Οι στατίνες παραμένουν το θεμέλιο. Όταν χρειάζεται περισσότερη βοήθεια, μπορούν να προστεθούν επιπλέον φάρμακα για χαμηλότερους στόχους LDL. Ο καρδιολόγος σας εξηγεί ποιος συνδυασμός έχει νόημα για τον κίνδυνο και την ανοχή σας. Ο στόχος δεν είναι ένας αγώνας προς τον χαμηλότερο αριθμό. Ο στόχος είναι ο σωστός αριθμός για το ιστορικό σας με τις λιγότερες παρενέργειες. Αυτή η προσεκτική ισορροπία είναι καθημερινή καρδιολογία.
Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Η ακριβής μέτρηση έρχεται πρώτη, συμπεριλαμβανομένων των ελέγχων στο σπίτι. Στη συνέχεια, η θεραπεία προσαρμόζεται στην πίεσή σας, την ηλικία σας και τις άλλες καταστάσεις σας. Οι απλές αλλαγές βοηθούν. Λιγότερο αλάτι. Περισσότερο περπάτημα. Καλύτερος ύπνος. Τα φάρμακα προστίθενται βήμα προς βήμα. Ένα σαφές σχέδιο αποτρέπει τη σύγχυση όταν ταξιδεύετε ή όταν αλλάζετε ζώνη ώρας για φροντίδα.
Φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια. Η σύγχρονη θεραπεία χρησιμοποιεί διάφορες κατηγορίες που προστατεύουν την καρδιά και τα νεφρά. Οι δόσεις ξεκινούν από χαμηλά επίπεδα και αυξάνονται αργά καθώς αισθάνεστε πιο δυνατοί. Το πρήξιμο και το βάρος παρακολουθούνται στενά. Όταν τα συμπτώματα φουντώνουν, μια νοσοκόμα σας καλεί πίσω την ίδια μέρα και προσαρμόζει το σχέδιο. Τα καλά προγράμματα συνδυάζουν την επιστήμη με τη στενή παρακολούθηση. Ετσι καρδιολογία κρατά τους ανθρώπους στο σπίτι και έξω από το νοσοκομείο.
Ηχοκαρδιογραφία. Αυτός ο υπέρηχος είναι το άλογο εργασίας. Δείχνει ενδείξεις αντοχής αντλίας, κίνησης βαλβίδας και πίεσης. Είναι ασφαλές και επαναλαμβανόμενο. Πολλές αποφάσεις σε καρδιολογία χτίζονται πάνω σε αυτή την κινούμενη εικόνα.
Στεφανιαία αξονική τομογραφία. Για πολλά άτομα με σταθερά συμπτώματα στο στήθος, μια υψηλής ποιότητας αξονική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών βοηθά στην απόφαση του επόμενου βήματος. Είναι γρήγορο και μη επεμβατικό. Όταν η σάρωση δεν είναι αρκετή, η ομάδα σας θα προγραμματίσει αγγειογραφία με καθετήρα. Αυτό το δεύτερο βήμα δείχνει λεπτομέρειες και επιτρέπει τη θεραπεία στην ίδια συνεδρία εάν χρειάζεται.
Μαγνητική τομογραφία καρδιάς και εξειδικευμένες εξετάσεις. Αυτά βοηθούν όταν οι γιατροί χρειάζονται απαντήσεις σε επίπεδο ιστού. Η φλεγμονή, οι ουλές και οι σπάνιες καταστάσεις γίνονται πιο ξεκάθαρες. Το θέμα δεν είναι να παραγγέλνεις κάθε τεστ. Το θέμα είναι να κάνετε τις λιγότερες ερωτήσεις που δίνουν τις καλύτερες απαντήσεις.
Οι απλές συνήθειες μειώνουν τον κίνδυνο. Περπατήστε κάθε μέρα πριν ταξιδέψετε. Φέρτε όλα τα φάρμακά σας και μια λίστα με αλλεργίες. Κρατήστε αραιωτικά αίματος μόνο εάν σας το πει ένας γιατρός και γράψτε το ακριβές σχέδιο. Φάτε ελαφρά το βράδυ πριν από την καταστολή. Μην σταματήσετε τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ή την καρδιακή ανεπάρκεια εκτός εάν σας ζητηθεί. Μοιραστείτε τυχόν συμπτώματα κρυολογήματος ή νέο βήχα. Οι μικρές λεπτομέρειες κάνουν τη μέρα πιο ομαλή για την ομάδα και ασφαλέστερη για εσάς.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να προγραμματίσουν σύντομα, καθαρά μπλοκ. Μια διαγνωστική εξέταση συχνά ταιριάζει σε δύο ή τρεις ήρεμες ημέρες. Μια διαδικασία στεντ μπορεί να απαιτήσει μία ή δύο νύχτες, μερικές φορές καμία. Οι διαδικασίες βαλβίδων ποικίλλουν. Η διακαθετηριακή θεραπεία αορτικής βαλβίδας χρειάζεται συχνά δύο ή τρεις νύχτες. Η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης χρειάζονται μεγαλύτερη παραμονή και μερικές επιπλέον ημέρες κοντά πριν από την πτήση. Η ομάδα σας θα γράψει το αναμενόμενο χρονοδιάγραμμα. Τα καλά χρονοδιαγράμματα κάνουν καλές εβδομάδες. Δημιουργούν επίσης καλές αναμνήσεις από προσεκτικές καρδιολογία.
Η παρακολούθηση είναι μέρος της θεραπείας, όχι εκ των υστέρων. Θα φύγετε με μια επιστολή εξιτηρίου, μια λίστα φαρμάκων και αντίγραφα βασικών εικόνων. Οι έλεγχοι βίντεο προγραμματίζονται όταν φτάσετε στο σπίτι. Αν κάτι δεν πάει καλά, στέλνετε ένα μήνυμα και λαμβάνετε απάντηση την ίδια μέρα. Ξεκινά η καρδιακή αποκατάσταση. Χτίζεις μια απλή ρουτίνα. Σε μικρή απόσταση με τα πόδια μετά το πρωινό. Ένα ελαφρύ γεύμα. Μια ξεκούραστη νύχτα. Έτσι το σώμα κλειδώνει τα οφέλη του σύγχρονου καρδιολογία και εγχείρηση καρδιάς.
Αναζητήστε εμπειρία που ταιριάζει με το πρόβλημά σας. Ρωτήστε πόσο συχνά η ομάδα θεραπεύει άτομα με την κατάστασή σας κάθε εβδομάδα. Ζητήστε έναν επώνυμο καρδιολόγο και έναν επώνυμο χειρουργό εάν η χειρουργική επέμβαση είναι στο τραπέζι. Ζητήστε ένα γραπτό σχέδιο με το χρονοδιάγραμμα, το κόστος και ποιον να καλέσετε τη νύχτα. Διαβάστε τον τόνο των απαντήσεων. Οι ήρεμες και ακριβείς απαντήσεις είναι καλό σημάδι. Το σωστό ταίριασμα είναι σταθερό από το πρώτο μήνυμα.
Η διαύγεια μειώνει το άγχος. Ζητήστε μια αναλυτική προσφορά που αναφέρει τι περιλαμβάνεται. Εξετάσεις, φάρμακα, κόστος συσκευών, νύχτες νοσοκομείων και παρακολούθηση. Εάν ο ασφαλιστής σας μπορεί να εκδώσει εγγύηση σε ένα μεγάλο νοσοκομείο, οι συντονιστές θα καθοδηγήσουν τη γραφειοκρατία. Κρατήστε αντίγραφα των πάντων. Τα καλά αρχεία διευκολύνουν την εξήγηση της φροντίδας στον γιατρό του σπιτιού σας και στον ασφαλιστή σας. Αυτή είναι η πρακτική πλευρά του καρδιολογία.
Οι ειλικρινείς συζητήσεις χτίζουν εμπιστοσύνη. Θα πρέπει να ακούσετε τα πιθανά οφέλη και τους πραγματικούς κινδύνους. Θα πρέπει να ακούσετε εναλλακτικές. Θα πρέπει να αισθάνεστε ελεύθεροι να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη. Θα πρέπει να δείτε ότι τηρούνται οι κανόνες απορρήτου. Η ποιότητα δεν είναι μόνο ένα όμορφο χειρουργείο. Ποιότητα είναι ο τρόπος με τον οποίο μια ομάδα μιλάει μαζί σου και σε ακούει. Μακροπρόθεσμα αυτό θυμάται ο κόσμος για το εξαιρετικό καρδιολογία.
Η φροντίδα της καρδιάς είναι μια συνεργασία. Η τεχνολογία έχει σημασία. Οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερη σημασία. Επιλέξτε μια ομάδα που αντιμετωπίζει την κατάστασή σας κάθε εβδομάδα. Επιλέξτε ένα σχέδιο που μπορείτε να εξηγήσετε σε έναν φίλο με λίγες προτάσεις. Προστατέψτε την ενέργειά σας με ύπνο και απλό φαγητό. Περπατήστε λίγο κάθε μέρα. Κρατήστε τις ημερομηνίες παρακολούθησης. Όταν η επιστήμη και οι σταθερές συνήθειες συναντιούνται, καρδιολογία προσφέρει αποτελέσματα που διαρκούν.