Лечение бесплодия

Лечение бесплодия Помогает людям, которые хотят ребенка, но испытывают трудности с зачатием. Оно может быть как мягким, как поддержка и консультирование, так и сложным, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Цель та же: дать вам равные шансы на беременность с безопасным и уважительным уходом.

Что означает «бесплодие»

Врачи обычно используют простое правило. Если беременность не наступила после 12 месяцев регулярного незащищенного секса (или после 6 месяцев, если партнерше 35 лет и старше), пришло время провериться. Бесплодие может быть связано с яичниками или трубами, проблемами со спермой, обоими партнерами или вообще без явной причины. Это обычное дело, и это не ваша вина.

Кому может потребоваться помощь при бесплодии

• Пары, которые безуспешно пытались в течение года (или полгода, если возраст 35+).
• Люди с известными заболеваниями, такими как СПКЯ, Эндометриоз, закупорка труб, очень низкое количество сперматозоидов или повторный выкидыш.
• Люди, сохраняющие фертильность перед терапией рака или серьезной операцией.
• Люди, которые хотят Заморозка яиц Когда анализы показывают низкий овариальный резерв или крепкий семейный анамнез ранней менопаузы.

Первые шаги: простые тесты

Хороший уход начинается с основ. Сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ и анализы крови для проверки овуляции. A Анализ спермы для проверки счета, движения и формы. Иногда проводится тест на краситель, чтобы увидеть, открыты ли трубки. План формируется на основе ваших результатов, вашего возраста и ваших целей.

Основные пути лечения, простые и понятные

Своевременный половой акт, образ жизни и лекарства

Иногда небольшие изменения и время имеют большое значение: отслеживание овуляции, корректировка уровня щитовидной железы или пролактина, лечение инфекций или использование таблеток или инъекций, чтобы помочь яйцеклеткам созреть. Ваша команда сначала пробует наименее инвазивные варианты, когда это имеет смысл.

ВМИ (внутриматочная инсеминация)

С ВМИЛаборатория подготавливает образец спермы, и врач помещает наиболее подвижные сперматозоиды внутрь матки ближе к овуляции. Это происходит быстро и, как правило, безболезненно. Это может помочь при необъяснимом бесплодии или легком мужском факторе. Некоторые люди делают несколько циклов ВМИ, прежде чем двигаться дальше.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

ЭКО Это означает, что яйца стимулируются к росту, собираются с помощью крошечной иглы и оплодотворяются в лаборатории. Через несколько дней в матку помещают один эмбрион. Лишние эмбрионы можно заморозить на потом. Успех ЭКО зависит от возраста, качества яйцеклеток и спермы, истории болезни и качества лабораторных исследований. Ваша команда будет тщательно определять ожидания.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)

Иногда один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Это называется ИКСИ. Обычно используется при очень низком количестве сперматозоидов или после предыдущего неудачного оплодотворения. Это не всегда автоматически лучше для каждого случая. Ваш врач объяснит, когда это поможет.

ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование)

Некоторые пары рассматривают ПГТ для проверки эмбрионов на определенные генетические заболевания (ПГТ-М) или на число хромосом (ПГТ-А). ПГТ-М может предотвращать передачу известных одногенных заболеваний. ПГТ-А имеет преимущества и ограничения; Возможно, это поможет выбрать один из них эуплоидный эмбриона, но это не гарантированный путь к более высокому живорождению в любой ситуации. Это личное решение после консультации.

Замораживание яйцеклеток (криоконсервация ооцитов)

Заморозка яйцеклеток позволяет людям хранить яйцеклетки впрок. В Турции замораживание яйцеклеток разрешено при определенных медицинских условиях, включая низкий овариальный резерв, подтвержденный специализированной комиссией, определенные генетические или семейные риски ранней менопаузы, или перед лечением, которое может нанести вред фертильности. Ваш врач рассмотрит критерии и необходимые документы.

Что влияет на успех

• Возраст является самым сильным фактором для исхода с вашими собственными яйцеклетками.
• Причина бесплодия и как долго вы пытаетесь.
• Качество эмбрионов и лабораторные стандарты.
• Количество попыток и будете ли вы использовать замороженные эмбрионы в дальнейшем.

Даже при самом тщательном уходе не каждый цикл работает. Многим семьям требуется более одной попытки. Ваша команда будет направлять вас через следующие шаги после каждого результата.

Риски и как клиники их снижают

СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)

При сильной реакции на стимуляцию жидкость может перемещаться в организме и вызывать дискомфорт или, реже, серьезное заболевание. Сегодня врачи используют более безопасные протоколы, более низкие дозы и «Заморозка всехСтратегии по снижению риска. Быстро сообщите своей команде, если вы чувствуете усиливающуюся боль, быстрый набор веса или сильное вздутие живота.

Многоплодная беременность

Близнецы могут показаться привлекательными, но они несут более высокие риски как для рожениц, так и для детей. Именно поэтому многие страны поощряют перенос одного эмбриона по возможности. В Турции количество переносимых эмбрионов законодательно ограничено (подробности ниже). Это способствует более безопасной и здоровой беременности.

Другие возможные проблемы

Процедуры могут иметь побочные эффекты, такие как болезненность, кровянистые выделения или редкая инфекция. Беременность в преклонном возрасте сопряжена с более высокими рисками, с которыми ваш акушер справится при тщательном наблюдении. Работа вашей клиники заключается в том, чтобы информировать, предотвращать и принимать своевременные меры, если что-то не так.

Как обычно протекает цикл ЭКО

1) Подготовка

Скрининговые тесты, обзор витаминов и вакцин, а также четкий план. Некоторые клиники используют короткую контрацепцию или эстрадиол, чтобы сделать время предсказуемым. Вы научитесь делать крошечные уколы дома или посетите для них клинику.

2) Стимуляция и мониторинг

В течение 8-12 дней вы делаете гормональные уколы, чтобы созреть несколько яйцеклеток. УЗИ и анализы крови позволяют изменить дозу. Когда фолликулы готовы, вы делаете «триггерный» выстрел.

3) Забор яйцеклеток и оплодотворение

Врач извлекает яйцеклетки через влагалище под легкой анестезией. В лаборатории яйцеклетки встречаются со сперматозоидами либо при стандартном оплодотворении, либо при ИКСИ. Лаборатория ухаживает за эмбрионами в тщательно контролируемых инкубаторах.

4) Перенос эмбрионов

Эмбрионы растут от 3 до 5 дней. Врач помещает один эмбрион в матку с помощью мягкого катетера. Эмбрионы очень хорошего качества могут быть заморожены.

5) Ожидание и план

Примерно через две недели анализ крови проверяет беременность. Если вы не беременны, ваша команда поможет спланировать следующий шаг. Многие семьи добиваются успеха в течение более чем одного цикла, особенно если включить замороженные переводы.

Лечение бесплодия в Стамбуле

Стамбул является крупным хабом для медицинского туризма. Город сочетает в себе квалифицированных специалистов, современные больницы и специализированные услуги для иностранных пациентов. Многие больницы имеют глобальные аккредитации и проводят насыщенные программы ЭКО с опытными командами. Городские аэропорты, отели и переводчики облегчают логистику для пациентов и сопровождающих.

Чем Стамбул выделяется среди пациентов

• Опытные клиницисты. Центры с большим объемом персонала, в которых работают эндокринологи-репродуктологи, эмбриологи, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на ЭКО.
• Системы качества. Многие больницы стремятся получить международную аккредитацию (например, JCI) и следуют мировым рекомендациям по фертильности.
• Международные отделы. Планировщики, переводчики и менеджеры по работе с клиентами помогают с назначением встреч, переводами и оформлением документов.
• Комфорт и культура. Исторический, гостеприимный город с множеством отелей рядом с крупными больницами и клиниками.

Что разрешает закон в Турции (простым языком)

В Турции действуют четкие правила для вспомогательной репродукции. Процедуры предназначены для супружеские пары, использующие собственные яйцеклетки и сперму. Воспроизведение третьими лицами —донорская яйцеклетка, донорская сперма, донорство эмбрионов и суррогатное материнство—есть Не разрешается. Закон также ограничивает количество переносимых эмбрионов, чтобы снизить риск многоплодной беременности. Для женщин моложе 35 лет первые две попытки ЭКО обычно включают в себя перенос одного эмбриона. В более поздних попытках или в возрасте 35 лет и старше может быть разрешено использовать до двух эмбрионов. Замораживание яйцеклеток разрешено при определенных медицинских показаниях, таких как документально подтвержденный низкий овариальный резерв или предстоящие процедуры, которые могут нанести вред фертильности. Ваша клиника вместе с вами ознакомится с текущими правилами и предоставит необходимую документацию.

Пакеты, стоимость и ценность

Клиники в Стамбуле часто предлагают комплектные пакеты для иностранных пациентов. Они могут включать медицинские консультации, сканирование, лабораторные исследования, лекарства во время вашего пребывания, забор яйцеклеток, анестезию, культивирование эмбрионов, перенос, замораживание дополнительных эмбрионов, а также трансфер из аэропорта или отеля. Внимательно прочитайте каждое предложение. Спросите, что включено, что дополнительно и сколько последующих периодов будет покрыто после вашего возвращения домой. Сосредоточьтесь в первую очередь на безопасности, этике и доказательстве качества, прежде чем сравнивать цену.

Типичный путь пациента за границу

1. Запрос и обзор. Вы делитесь своей историей, результатами тестов и целями. Клиника предлагает план и график.
2. Контрольный список перед прибытием. Команда может заказать обновленные лабораторные анализы, анализ спермы или визуализацию на дому. Они подтверждают юридические документы и формы согласия.
3. Прибытие в Стамбул. Личная консультация, УЗИ и анализ крови. Окончательный план составлен. Начинаются приемы лекарств.
4. Процедура и раннее восстановление. Забор яйцеклеток – это короткая дневная процедура. Многие люди отдыхают в этот день и чувствуют себя нормально в течение 24–48 часов.
5. Трансфер и путешествия. Вы можете заказать новый трансфер или запланировать замороженный трансфер позже. Клиника дает подробные инструкции по последующему уходу и контакты для экстренных случаев.
6. Последующее наблюдение из дома. Дистанционные приемы и обмен результатами лабораторных исследований помогут вашей стамбульской команде скоординировать свои действия с местным врачом.

Как долго оставаться

Для нового цикла ЭКО многие планируют 12–18 дней в Стамбуле, чтобы покрыть расходы на стимуляцию, извлечение и трансфер. Если вы планируете заморозить эмбрионы и вернуться позже для замораживания переноса, первая поездка может быть короче. Ваша клиника составит индивидуальный график работы.

Последующий уход по возвращении домой

Хорошее последующее наблюдение защищает ваше здоровье и ваши результаты. Запланируйте местные анализы крови и сканирование. Продолжайте принимать назначенные лекарства. Обменивайтесь отчетами между командами. Перед вылетом домой попросите контактный номер для связи в чрезвычайных ситуациях.

Выбор подходящей клиники в Стамбуле

На что обратить внимание

• Аккредитация и качество лабораторий. Спросите о международной аккредитации и стандартах лабораторий.
• Прозрачная статистика. Ожидайте результатов по возрастным группам и честных советов о шансах.
• Протоколы безопасности. Спросите, как они снижают СГЯ, ограничивают мультипликаторы и справляются с чрезвычайными ситуациями.
• Прозрачные финансовые показатели. Запросите письменное предложение со всеми возможными дополнительными расходами.
• Коммуникация. Убедитесь, что у вас есть именные контакты, поддержка переводчика и четкие инструкции на вашем языке.

Вопросы, которые следует задать вашей клинике

• Сколько циклов ЭКО вы проводите каждый год для пациентов моего возраста?
• Как выбрать между ЭКО и ИКСИ? Когда вы рекомендуете ПГТ?
• Какова ваша политика в отношении переноса одного эмбриона и замораживания эмбрионов?
• Каковы общие затраты и общие дополнения?
• Какая поддержка в нерабочее время доступна, если я чувствую себя плохо?

Вопросы и ответы

Могу ли я использовать донорские яйцеклетки или донорскую сперму в Стамбуле?

Нет. Турецкое законодательство не разрешает репродукцию третьих лиц (донорские яйцеклетки, донорскую сперму, донорство эмбрионов) или суррогатное материнство. Клиники объяснят правовую базу и альтернативы.

Безопасно ли ЭКО?

Серьезные осложнения редко встречаются в опытных руках. Ваша команда будет тщательно проверять дозы, персонализировать дозы и следить за вами. Они также будут стремиться к переносу одного эмбриона, когда это возможно, чтобы снизить риск многоплодных эмбрионов.

Сколько эмбрионов можно перенести?

В Турции закон ограничивает количество переводов, чтобы сократить количество беременностей двойней и тройней. В возрасте до 35 лет первые две попытки обычно представляют собой перенос одного эмбриона. Пациентам более старшего возраста или пациентам с более поздними попытками может быть разрешено до двух. Ваш врач подтвердит, что относится к вам.

Когда следует переходить от ВМИ к ЭКО?

Это зависит от возраста, диагноза и прошлых результатов. Многие пары сначала пробуют несколько ВМИ, когда диагноз благоприятный. Ваш специалист поможет вам решить, когда стоит сделать шаг вперед.

Могу ли я заморозить свои яйцеклетки в Стамбуле?

Замораживание яйцеклеток возможно при определенных условиях, таких как документально подтвержденный низкий овариальный резерв, определенные генетические риски ранней менопаузы или перед лечением, которое может нанести вред фертильности. Ваша клиника подтвердит, соответствуете ли вы критериям и какие документы вам нужны.

Как получить достоверную информацию и поддержку на английском языке?

В крупных больницах Стамбула есть международные офисы для пациентов, переводчики и телефонная поддержка 24/7. Обратитесь в свою клинику за прямыми контактами и запросите письменные планы и инструкции на вашем языке.

Эта страница предназначена для общей информации. Он не заменяет врачебную консультацию. Всегда консультируйтесь с квалифицированными медицинскими работниками для получения личных рекомендаций.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения. «Бесплодие». 22 мая 2024 года.
2. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Показатели успешности АРТ» и «Национальная сводка по АРТ». Страницы 2024–2025 годов.
3. CDC. «Оценка успеха ЭКО». 10 декабря, 2024.
4. Практика ASRM/Ресурсы для пациентов. «ЭКО: каковы риски?» и руководство по СГЯ.
5. ASRM Обучение пациентов. «Внутриматочная инсеминация (ВМИ)».
6. Заключение комитета ASRM/SART. «Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) по показаниям к немужскому фактору». Фертил Стерил 2020; 114(2):239-245.
7. Руководство AUA/ASRM по мужскому бесплодию (с поправками 2024 года).
8. Заключение Комитета ASRM (2024). «Использование преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидию (ПГТ-А)» и соответствующая запись PubMed.
9. Консорциум ESHRE PGT. «Рекомендации по передовой практике для PGT» (серия 2020 года) и обзорные страницы.
10. Правила Министерства здравоохранения Турции (2010 г.) обобщены в рецензируемой литературе: Урман Б. «Новое турецкое законодательство о методах и центрах вспомогательной репродукции». 2010; и Gürtin ZB. «Запрет на репродуктивные поездки: законодательство Турции об АРТ...» 2011.
11. Пределы переноса эмбрионов в Турции (один эмбрион в возрасте до 35 лет в первых двух циклах; максимум два в последующем или ≥35): многоцентровые исследования и обзоры.
12. Доклад ВСР ВОЗ об обязательном переносе одного эмбриона по возрасту в Турции.
13. Правовой статус воспроизведения третьими лицами и трансграничные запреты в Турции: анализ и обзоры.
14. Объем лечения супружеских пар с использованием собственных гамет (нормативное резюме).
15. Замораживание яйцеклеток в Турции: юридические показания и расширение в 2014 году, описанные в клинических случаях и академических обзорах.
16. HealthTürkiye (официальная платформа) и ресурсы Министерства для иностранных пациентов, включая многоязычный колл-центр.
17. Объединенная международная комиссия (JCI). «Найти аккредитованные международные организации».