Tratamentos de fertilidade

Tratamento de fertilidade ajuda as pessoas que querem um bebê, mas acham difícil engravidar. Pode ser tão suave quanto o suporte e aconselhamento do tempo, ou tão avançado quanto a fertilização in vitro (FIV). O objetivo é o mesmo: dar a você uma chance justa de engravidar com cuidados seguros e respeitosos.

O que significa "infertilidade"

Os médicos geralmente usam uma regra simples. Se a gravidez não tiver acontecido depois 12 meses de sexo regular e desprotegido (ou depois 6 meses se a parceira tiver 35 anos ou mais), é hora de fazer o check-up. A infertilidade pode envolver os ovários ou trompas, problemas de esperma, ambos os parceiros ou nenhuma causa clara. É comum e não é sua culpa.

Quem pode precisar de cuidados de fertilidade

• Casais que tentaram por um ano sem sucesso (ou seis meses se tiverem 35+).
• Pessoas com condições conhecidas como SOP, endometriose, trompas bloqueadas, contagem de espermatozóides muito baixa ou aborto espontâneo recorrente.
• Pessoas que preservam a fertilidade antes da terapia contra o câncer ou cirurgia de grande porte.
• Pessoas que querem congelar ovos quando os testes mostram uma baixa reserva ovariana ou uma forte história familiar de menopausa precoce.

Primeiros passos: testes simples

Um bom atendimento começa com o básico. Um histórico médico, exame pélvico, ultrassom e exames de sangue para verificar a ovulação. Um Análise de sêmen para verificar a contagem, o movimento e a forma. Às vezes, um teste de corante para ver se os tubos estão abertos. O plano vem de seus resultados, sua idade e seus objetivos.

Principais vias de tratamento, explicadas de forma simples

Relações sexuais cronometradas, estilo de vida e medicamentos

Às vezes, pequenas mudanças e tempo fazem uma grande diferença: rastrear a ovulação, ajustar os níveis de tireoide ou prolactina, tratar infecções ou usar pílulas ou injeções para ajudar os óvulos a amadurecer. Sua equipe tenta as opções menos invasivas primeiro quando faz sentido.

IIU (Inseminação Intrauterina)

Com IIU, um laboratório prepara uma amostra de sêmen e o médico coloca o esperma mais movimentado dentro do útero perto da ovulação. É rápido e geralmente indolor. Pode ajudar na infertilidade inexplicável ou fator masculino leve. Algumas pessoas fazem alguns ciclos de IIU antes de seguir em frente.

FIV (Fertilização In Vitro)

FIV significa que os ovos são estimulados a crescer, coletados com uma agulha minúscula e fertilizados em laboratório. Alguns dias depois, um embrião é colocado no útero. Embriões extras podem ser congelados para mais tarde. O sucesso da fertilização in vitro depende da idade, da qualidade do óvulo e do esperma, do histórico médico e da qualidade do laboratório. Sua equipe definirá as expectativas com cuidado.

ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides)

Às vezes, um único espermatozóide é injetado diretamente no óvulo. Isso é chamado de ICSI. É comumente usado para contagens de espermatozóides muito baixas ou após falha de fertilização anterior. Não é automaticamente melhor para todos os casos. Seu médico explicará quando isso ajudar.

PGT (Teste Genético Pré-implantação)

Alguns casais consideram PGT verificar embriões quanto a doenças genéticas específicas (PGT-M) ou quanto ao número de cromossomos (PGT-A). O PGT-M pode prevenir a transmissão de distúrbios conhecidos de um único gene. O PGT-A tem benefícios e limites; pode ajudar a escolher um euplóide embrião, mas não é um caminho garantido para um nascimento vivo mais elevado em todas as situações. É uma decisão pessoal após o aconselhamento.

Congelamento de óvulos (criopreservação de oócitos)

Congelamento de óvulos permite que as pessoas armazenem ovos para o futuro. Na Turquia, o congelamento de óvulos é permitido sob condições médicas definidas, incluindo baixa reserva ovariana verificada por um comitê de especialistas, certos riscos genéticos ou familiares para menopausa precoce ou antes de tratamentos que podem prejudicar a fertilidade. Seu médico revisará os critérios e documentos necessários.

O que afeta o sucesso

• Idade é o fator mais forte para resultados com seus próprios óvulos.
• A causa da infertilidade e há quanto tempo você está tentando.
• Qualidade do embrião e padrões de laboratório.
• Número de tentativas e se você usa embriões congelados posteriormente.

Mesmo com os melhores cuidados, nem todo ciclo funciona. Muitas famílias precisam de mais de uma tentativa. Sua equipe irá guiá-lo através de próximas etapas sólidas após cada resultado.

Riscos e como as clínicas os reduzem

OHSS (síndrome de hiperestimulação ovariana)

Com fortes respostas à estimulação, o fluido pode se deslocar no corpo e causar desconforto ou, raramente, doenças graves. Hoje, os médicos usam protocolos mais seguros, doses mais baixas e "congelar tudo" estratégias para reduzir o risco. Informe sua equipe rapidamente se sentir piora da dor, ganho de peso rápido ou inchaço grave.

Gravidez múltipla

Gêmeos podem parecer atraentes, mas apresentam riscos maiores tanto para o pai quanto para os bebês. É por isso que muitos países incentivam transferência de embrião único sempre que possível. Na Turquia, o número de embriões transferidos é legalmente limitado (detalhes abaixo). Isso apoia gestações mais seguras e saudáveis.

Outros problemas possíveis

Os procedimentos podem ter efeitos colaterais como dor, manchas ou infecção rara. A gravidez em idade avançada traz riscos maiores, que seu obstetra administrará com acompanhamento rigoroso. O trabalho da sua clínica é informar, prevenir e agir precocemente se algo parecer errado.

Como um ciclo de fertilização in vitro geralmente flui

1) Preparação

Testes de triagem, revisão de vitaminas e vacinas e um plano claro. Algumas clínicas usam contracepção curta ou estradiol para manter o tempo previsível. Você aprende a dar pequenas injeções em casa ou a visitar a clínica para elas.

2) Estimulação e monitoramento

Por cerca de 8 a 12 dias, você toma injeções de hormônio para que vários óvulos amadureçam. Ultrassom e exames de sangue orientam as alterações de dose. Quando os folículos estão prontos, você dá um tiro no "gatilho".

3) Recuperação e fertilização de óvulos

O médico recupera os óvulos pela vagina sob anestesia leve. No laboratório, os óvulos encontram espermatozoides, seja por inseminação padrão ou ICSI. O laboratório cuida de embriões em incubadoras cuidadosamente controladas.

4) Transferência de embriões

Os embriões crescem por 3 a 5 dias. O médico coloca um embrião no útero com um cateter macio. Embriões de boa qualidade podem ser congelados.

5) A espera e o plano

Cerca de duas semanas depois, um exame de sangue verifica se há gravidez. Se não estiver grávida, sua equipe ajuda a planejar o próximo passo. Muitas famílias têm sucesso em mais de um ciclo, especialmente quando as transferências congeladas são incluídas.

Cuidados de fertilidade em Istambul

Istambul é um importante centro de viagens médicas. A cidade combina especialistas qualificados, hospitais modernos e serviços internacionais dedicados ao paciente. Muitos hospitais possuem acreditações globais e executam programas de fertilização in vitro movimentados com equipes experientes. Os aeroportos, hotéis e intérpretes da cidade facilitam a logística para pacientes e acompanhantes.

Por que Istambul se destaca para os pacientes

• Médicos experientes. Centros de alto volume com endocrinologistas reprodutivos, embriologistas, anestesiologistas e enfermeiros focados em fertilização in vitro.
• Sistemas de qualidade. Muitos hospitais buscam acreditação internacional (por exemplo, JCI) e seguem as diretrizes globais de fertilidade.
• Mesas internacionais. Agendadores, tradutores e gerentes de caso ajudam com compromissos, transferências e papelada.
• Conforto e cultura. Uma cidade histórica e acolhedora, com muitas opções de hotéis próximos aos principais hospitais e clínicas.

O que a lei permite na Turquia (linguagem simples)

A Turquia tem regras claras para a reprodução assistida. Os tratamentos são projetados para Casais usando seus próprios óvulos e espermatozóides. Reprodução de terceiros—óvulo de doador, esperma de doador, doação de embriões e barriga de aluguel- é Não permitidos. A lei também restringe o número de embriões transferidos para reduzir o risco de gravidez múltipla. Para mulheres com menos de 35 anos, as duas primeiras tentativas de fertilização in vitro geralmente envolvem transferência de embrião único. Em tentativas posteriores, ou aos 35 anos ou mais, até dois embriões podem ser permitidos. O congelamento de óvulos é permitido sob indicações médicas específicas, como baixa reserva ovariana documentada ou tratamentos futuros que podem prejudicar a fertilidade. Sua clínica revisará as regras atuais com você e fornecerá a documentação necessária.

Pacotes, custos e valor

Clínicas em Istambul costumam oferecer pacotes agrupados para pacientes internacionais. Isso pode incluir consultas médicas, exames, exames de laboratório, medicamentos durante a estadia, recuperação de óvulos, anestesia, cultura de embriões, transferência, congelamento de embriões extras e traslados para o aeroporto ou hotel. Leia todas as ofertas com atenção. Pergunte o que está incluído, o que é extra e quantos acompanhamentos são cobertos depois que você voltar para casa. Concentre-se primeiro na segurança, ética e prova de qualidade antes de comparar o preço.

Uma típica jornada internacional do paciente

1. Inquérito e revisão. Você compartilha seu histórico, resultados de testes e metas. A clínica sugere um plano e um cronograma.
2. Lista de verificação pré-chegada. A equipe pode solicitar laboratórios atualizados, uma análise de sêmen ou imagens em casa. Eles confirmam a papelada legal e os formulários de consentimento.
3. Chegada em Istambul. Consulta presencial, ultrassom e exames de sangue. Um plano final é definido. Os medicamentos começam.
4. Procedimento e recuperação precoce. A recuperação de óvulos é um procedimento de um dia curto. Muitas pessoas descansam naquele dia e se sentem normais dentro de 24 a 48 horas.
5. Traslado e viagem. Você pode ter uma nova transferência ou planejar uma transferência congelada mais tarde. A clínica fornece instruções detalhadas sobre cuidados posteriores e contatos de emergência.
6. Acompanhamento de casa. Televisitas e resultados laboratoriais compartilhados ajudam sua equipe em Istambul a coordenar com seu médico local.

Quanto tempo ficar

Para um novo ciclo de fertilização in vitro, muitos planejam 12 a 18 dias em Istambul para cobrir estimulação, recuperação e transferência. Se você planeja congelar embriões e retornar mais tarde para uma transferência congelada, a primeira viagem pode ser mais curta. Sua clínica adaptará a programação.

Cuidados posteriores quando você voltar para casa

Um bom acompanhamento protege sua saúde e seus resultados. Agende exames de sangue e exames locais. Continue tomando medicamentos prescritos. Compartilhe relatórios entre equipes. Peça um número de contato de emergência antes de voar para casa.

Escolhendo a clínica certa em Istambul

O que procurar

• Acreditação e qualidade laboratorial. Pergunte sobre acreditação internacional e padrões de laboratório.
• Estatísticas transparentes. Espere resultados por faixa etária e aconselhamento honesto sobre as chances.
• Protocolos de segurança. Pergunte como eles reduzem a OHSS, limitam múltiplos e gerenciam emergências.
• Finanças claras. Solicite um orçamento por escrito com todos os extras em potencial.
• Comunicação. Certifique-se de ter contatos nomeados, suporte de intérprete e instruções claras em seu idioma.

Perguntas a fazer à sua clínica

• Quantos ciclos de fertilização in vitro você realiza a cada ano para pacientes da minha idade?
• Como você decide entre fertilização in vitro e ICSI? Quando você recomenda o PGT?
• Qual é a sua política sobre transferência e congelamento de embriões únicos?
• Quais são os custos totais e complementos comuns?
• Que suporte após o expediente está disponível se eu não me sentir bem?

Perguntas Freqüentes

Posso usar óvulos ou esperma de doadores em Istambul?

Não. A lei turca não permite a reprodução de terceiros (óvulos de doadores, esperma de doadores, doação de embriões) ou barriga de aluguel. As clínicas explicarão a estrutura legal e as alternativas.

A fertilização in vitro é segura?

Complicações graves são incomuns em mãos experientes. Sua equipe fará uma triagem cuidadosa, personalizará as doses e monitorará você. Eles também terão como objetivo a transferência de um único embrião, quando possível, para reduzir os riscos de múltiplos.

Quantos embriões podem ser transferidos?

Na Turquia, a lei limita o número de transferências para reduzir a gravidez de gêmeos e trigêmeos. Abaixo de 35 anos, as duas primeiras tentativas são geralmente transferências de embrião único. Pacientes mais velhos ou com tentativas tardias podem ter até dois. Seu médico confirmará o que se aplica a você.

Quando devemos passar da IIU para a fertilização in vitro?

Depende da idade, diagnóstico e resultados anteriores. Muitos casais tentam algumas IIU primeiro quando o diagnóstico é favorável. Seu especialista irá ajudá-lo a decidir quando intensificar.

Posso congelar meus óvulos em Istambul?

O congelamento de óvulos é possível sob condições definidas, como baixa reserva ovariana documentada, certos riscos genéticos para a menopausa precoce ou antes de tratamentos que podem prejudicar a fertilidade. Sua clínica confirmará se você atende aos critérios e quais documentos você precisa.

Como obtenho informações confiáveis e suporte em inglês?

Grandes hospitais de Istambul têm consultórios internacionais para pacientes, intérpretes e suporte telefônico 24 horas por dia, 7 dias por semana. Peça contatos diretos à sua clínica e solicite planos e instruções por escrito em seu idioma.

Esta página é para informações gerais. Não substitui o aconselhamento médico. Sempre consulte profissionais de saúde qualificados para recomendações pessoais.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde. "Infertilidade." 22 de maio de 2024.
2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA. "Taxas de sucesso do ART" e "Resumo nacional do ART". 2024–2025 páginas.
3. CDC. "Estimador de sucesso de fertilização in vitro". 10 de dezembro de 2024.
4. Recursos de prática / paciente ASRM. "FIV: quais são os riscos?" e orientação de OHSS.
5. Educação do paciente ASRM. "Inseminação intrauterina (IIU)."
6. Parecer do Comitê ASRM/SERT. "Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) para indicações de fatores não masculinos." Fertil Steril 2020; 114(2):239-245.
7. Diretriz de Infertilidade Masculina AUA/ASRM (alterada em 2024).
8. Parecer do Comitê ASRM (2024). "O uso de testes genéticos pré-implantação para aneuploidia (PGT-A)." e registro PubMed relacionado.
9. Consórcio ESHRE PGT. "Recomendações de boas práticas para PGT" (série 2020) e páginas de visão geral.
10. Regulamentos do Ministério da Saúde na Turquia (2010) resumidos na literatura revisada por pares: Urman B. "Nova legislação turca sobre técnicas e centros de reprodução assistida." 2010; e Gürtin ZB. "Proibição de viagens reprodutivas: legislação TARV da Turquia ..." 2011.
11. Limites de transferência de embriões na Turquia (um embrião com menos de 35 anos nos dois primeiros ciclos; máximo de dois depois ou ≥35): estudos e revisões multicêntricos.
12. Relatório EMRO da OMS sobre a transferência obrigatória de embriões únicos com base na idade na Turquia.
13. Estatuto jurídico da reprodução de terceiros e proibições transfronteiriças na Turquia: análises e revisões.
14. Escopo do tratamento para casais que usam gametas próprios (resumo regulatório).
15. Congelamento de óvulos na Turquia: indicações legais e expansão de 2014 descritas em relatos de casos e revisões acadêmicas.
16. HealthTürkiye (plataforma oficial) e recursos do Ministério para pacientes internacionais, incluindo call center multilíngue.
17. Joint Commission International (JCI). "Encontre organizações internacionais credenciadas."