درمان های باروری

درمان باروری به افرادی که بچه دار شدن می خواهند اما باردار شدن برایشان دشوار است کمک می کند. این می تواند به اندازه پشتیبانی زمان بندی و مشاوره ملایم یا به اندازه لقاح آزمایشگاهی (IVF) پیشرفته باشد. هدف یکسان است: به شما شانس عادلانه بارداری با مراقبت ایمن و محترمانه بدهد.

"ناباروری" به چه معناست

پزشکان معمولا از یک قانون ساده استفاده می کنند. اگر بارداری بعد از آن اتفاق نیفتاده باشد 12 ماه رابطه جنسی منظم و محافظت نشده (یا بعد از آن 6 ماه اگر شریک زن 35 سال یا بیشتر داشته باشد)، وقت آن است که بررسی شود. ناباروری می تواند شامل تخمدان ها یا لوله ها، مشکلات اسپرم، هر دو شریک یا بدون علت مشخص باشد. این رایج است و تقصیر شما نیست.

چه کسانی ممکن است به مراقبت های باروری نیاز داشته باشند

• زوج هایی که به مدت یک سال بدون موفقیت تلاش کرده اند (یا شش ماه در صورت سن 35+).
• افراد مبتلا به بیماری های شناخته شده مانند Pcos, اندومتریوز، لوله های مسدود شده، تعداد اسپرم بسیار کم، یا سقط جنین مکرر.
• افرادی که باروری را قبل از درمان سرطان یا جراحی بزرگ حفظ می کنند.
• افرادی که می خواهند تخم مرغ ها را فریز کنید هنگامی که آزمایشات ذخیره تخمدان کم یا سابقه خانوادگی قوی یائسگی زودرس را نشان می دهد.

مراحل اول: تست های ساده

مراقبت خوب با اصول اولیه شروع می شود. سابقه پزشکی، معاینه لگن، سونوگرافی و آزمایش خون برای بررسی تخمک گذاری. A تجزیه و تحلیل مایع منی برای بررسی تعداد، حرکت و شکل. گاهی اوقات یک آزمایش رنگ برای دیدن باز بودن لوله ها یا خیر. این برنامه از نتایج، سن و اهداف شما ناشی می شود.

مسیرهای اصلی درمان، به سادگی توضیح داده شده است

مقاربت به موقع ، سبک زندگی و داروها

گاهی اوقات تغییرات کوچک و زمان بندی تفاوت بزرگی ایجاد می کند: ردیابی تخمک گذاری، تنظیم سطح تیروئید یا پرولاکتین، درمان عفونت ها یا استفاده از قرص یا تزریق برای کمک به بلوغ تخمک ها. تیم شما ابتدا گزینه های کم تهاجمی را امتحان می کند، زمانی که منطقی باشد.

IUI (تلقیح داخل رحمی)

با Iui، یک آزمایشگاه نمونه مایع منی را آماده می کند و پزشک بهترین اسپرم را در داخل رحم نزدیک تخمک گذاری قرار می دهد. سریع و معمولا بدون درد است. این می تواند در ناباروری غیر قابل توضیح یا عامل خفیف مردانه کمک کند. برخی از افراد قبل از حرکت چند چرخه IUI انجام می دهند.

IVF (لقاح آزمایشگاهی)

Ivf به این معنی که تخم ها برای رشد تحریک می شوند، با یک سوزن کوچک جمع آوری می شوند و در آزمایشگاه بارور می شوند. چند روز بعد، یک جنین در رحم قرار می گیرد. جنین های اضافی را می توان برای بعد منجمد کرد. موفقیت IVF به سن، کیفیت تخمک و اسپرم، سابقه پزشکی و کیفیت آزمایشگاه بستگی دارد. تیم شما انتظارات را با دقت تعیین می کند.

ICSI (تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم)

گاهی اوقات یک اسپرم به طور مستقیم به تخمک تزریق می شود. به این کار می گویند Icsi. معمولا برای تعداد اسپرم بسیار کم یا پس از شکست لقاح قبلی استفاده می شود. به طور خودکار برای هر مورد بهتر نیست. پزشک شما توضیح می دهد که چه زمانی کمک می کند.

PGT (آزمایش ژنتیکی قبل از لانه گزینی

برخی از زوج ها در نظر می گیرند پی جی تی برای بررسی جنین برای بیماری های ژنتیکی خاص (PGT-M) یا تعداد کروموزوم (PGT-A). PGT-M می تواند از انتقال اختلالات تک ژنی شناخته شده جلوگیری کند. PGT-A مزایا و محدودیت هایی دارد. ممکن است به انتخاب یکی کمک کند اوپلوئید جنین، اما این یک مسیر تضمینی برای تولد زنده بالاتر در هر شرایطی نیست. این یک تصمیم شخصی پس از مشاوره است.

انجماد تخمک (انجماد تخمک)

انجماد تخم مرغ به مردم اجازه می دهد تخم مرغ را برای آینده ذخیره کنند. در ترکیه، انجماد تخمک تحت شرایط پزشکی تعریف شده، از جمله ذخیره تخمدان پایین که توسط یک کمیته تخصصی تأیید شده است، برخی از خطرات ژنتیکی یا خانوادگی برای یائسگی زودرس یا قبل از درمان هایی که می تواند به باروری آسیب برساند، مجاز است. پزشک معیارها و مدارک مورد نیاز را بررسی می کند.

چه چیزی بر موفقیت تأثیر می گذارد

• سن قوی ترین عامل برای نتایج با تخمک های خود است.
• علت ناباروری و مدت زمانی که تلاش کرده اید.
• کیفیت جنین و استانداردهای آزمایشگاهی.
• تعداد تلاش ها و اینکه آیا بعدا از جنین های منجمد استفاده می کنید یا خیر.

حتی با بهترین مراقبت, هر چرخه کار نمی کند. بسیاری از خانواده ها به بیش از یک بار تلاش نیاز دارند. تیم شما پس از هر نتیجه شما را در مراحل بعدی راهنمایی می کند.

خطرات و چگونه کلینیک ها آنها را کاهش می دهند

OHSS (سندرم تحریک بیش از حد تخمدان)

با پاسخ های قوی به تحریک، مایع می تواند در بدن تغییر کند و باعث ناراحتی یا به ندرت بیماری جدی شود. امروزه، پزشکان از پروتکل های ایمن تر، دوزهای پایین تر و "همه را فریز کنید" استراتژی هایی برای کاهش ریسک. اگر احساس بدتر شدن درد، افزایش وزن سریع یا نفخ شدید کردید، به سرعت به تیم خود بگویید.

بارداری چندقلویی

دوقلوها ممکن است جذاب به نظر برسند، اما خطرات بالاتری هم برای والدین در حال زایمان و هم برای نوزادان دارند. به همین دلیل است که بسیاری از کشورها تشویق می کنند انتقال تک جنین در صورت امکان. در ترکیه، تعداد جنین های منتقل شده از نظر قانونی محدود است (جزئیات زیر). این امر از بارداری های ایمن تر و سالم تر پشتیبانی می کند.

سایر مسائل احتمالی

روش ها می توانند عوارض جانبی مانند درد، لکه بینی یا عفونت نادر داشته باشند. بارداری در سنین بالا خطرات بالاتری را به همراه دارد که پزشک زنان و زایمان شما با پیگیری دقیق آن را مدیریت می کند. وظیفه کلینیک شما اطلاع رسانی، پیشگیری و اقدام زودهنگام در صورت احساس ناخوشایندی است.

چرخه IVF معمولا چگونه جریان دارد؟

1) آماده سازی

آزمایش های غربالگری، بررسی ویتامین و واکسن، و یک برنامه روشن. برخی از کلینیک ها از روش های پیشگیری از بارداری کوتاه مدت یا استرادیول استفاده می کنند تا زمان بندی را قابل پیش بینی نگه دارند. شما یاد می گیرید که تزریق های کوچک را در خانه انجام دهید یا برای آنها به کلینیک مراجعه کنید.

2) تحریک و نظارت

برای حدود 8 تا 12 روز، شما تزریق هورمون می کنید تا چندین تخمک بالغ شوند. اولتراسوند و آزمایش خون تغییرات دوز را هدایت می کنند. هنگامی که فولیکول ها آماده شدند، یک شات "ماشه" می گیرید.

3) بازیابی و لقاح تخمک

پزشک تخمک ها را از طریق واژن تحت بیهوشی سبک بازیابی می کند. در آزمایشگاه، تخمک ها با اسپرم ملاقات می کنند، یا با تلقیح استاندارد یا ICSI. آزمایشگاه از جنین ها در انکوباتورهای کنترل شده مراقبت می کند.

4) انتقال جنین

جنین ها به مدت 3 تا 5 روز رشد می کنند. پزشک یک جنین را با یک کاتتر نرم در رحم قرار می دهد. جنین های با کیفیت فوق العاده خوب را می توان منجمد کرد.

5) انتظار و برنامه

حدود دو هفته بعد، آزمایش خون بارداری را بررسی می کند. اگر باردار نیستید، تیم شما به برنامه ریزی مرحله بعدی کمک می کند. بسیاری از خانواده ها در بیش از یک چرخه موفق می شوند، به خصوص زمانی که نقل و انتقالات منجمد در نظر گرفته شود.

مراقبت از باروری در استانبول

استانبول یک مرکز اصلی برای سفرهای پزشکی است. این شهر متخصصان ماهر، بیمارستان های مدرن و خدمات اختصاصی بیماران بین المللی را در هم می آمیزد. بسیاری از بیمارستان ها دارای اعتبار جهانی هستند و برنامه های شلوغ IVF را با تیم های مجرب اجرا می کنند. فرودگاه ها، هتل ها و مترجمان شهر تدارکات را برای بیماران و همراهان آسان تر می کند.

چرا استانبول برای بیماران متمایز است؟

• پزشکان مجرب. مراکز با حجم بالا که توسط متخصصان غدد درون ریز تولید مثل ، جنین شناسان ، متخصصان بیهوشی و پرستاران متمرکز بر IVF کار می کنند.
• سیستم های کیفیت. بسیاری از بیمارستان ها به دنبال اعتبار بین المللی (به عنوان مثال، JCI) هستند و از دستورالعمل های جهانی باروری پیروی می کنند.
• میزهای بین المللی. برنامه ریزان، مترجمان و مدیران پرونده در قرار ملاقات ها، نقل و انتقالات و کاغذبازی ها کمک می کنند.
• آسایش و فرهنگ. شهری تاریخی و دلپذیر با گزینه های هتل فراوان در نزدیکی بیمارستان ها و کلینیک های بزرگ.

آنچه قانون در ترکیه مجاز است (به زبان ساده)

ترکیه قوانین روشنی برای کمک باروری دارد. درمان ها برای زوج های متاهل از تخمک و اسپرم خود استفاده می کنند. تکثیر شخص ثالث-تخمک اهدا کننده، اسپرم اهداکننده، اهدای جنین و رحم اجاره ای—است مجاز نیست. این قانون همچنین تعداد جنین های منتقل شده را برای کاهش خطر بارداری چندقلویی محدود می کند. برای زنان زیر 35 سال، دو تلاش اول IVF معمولا شامل انتقال تک جنین. در تلاش های بعدی، یا در سن 35 سالگی و بالاتر، ممکن است حداکثر دو جنین مجاز باشد. انجماد تخمک تحت نشانه های پزشکی خاص، مانند ذخیره تخمدان کم یا درمان های آینده که می تواند به باروری آسیب برساند، مجاز است. کلینیک شما قوانین فعلی را با شما بررسی می کند و مدارک مورد نیاز را ارائه می دهد.

بسته ها، هزینه ها و ارزش

کلینیک ها در استانبول اغلب ارائه می دهند بسته های همراه برای بیماران بین المللی. اینها می تواند شامل مشاوره های پزشکی، اسکن، کار آزمایشگاهی، داروها در طول اقامت، بازیابی تخمک، بیهوشی، کشت جنین، انتقال، انجماد جنین های اضافی و ترانسفر به فرودگاه یا هتل باشد. هر پیشنهاد را از نزدیک بخوانید. بپرسید که چه چیزی شامل می شود، چه چیزی اضافی است و پس از بازگشت به خانه چه تعداد پیگیری تحت پوشش قرار می گیرد. قبل از مقایسه قیمت، ابتدا روی ایمنی، اخلاق و اثبات کیفیت تمرکز کنید.

یک سفر معمولی برای بیمار بین المللی

1. استعلام و بررسی. شما تاریخچه، نتایج آزمایش و اهداف خود را به اشتراک می گذارید. کلینیک یک برنامه و یک جدول زمانی را پیشنهاد می کند.
2. چک لیست قبل از ورود. این تیم ممکن است آزمایشگاه های به روز شده، تجزیه و تحلیل مایع منی یا تصویربرداری را در خانه سفارش دهد. آنها مدارک قانونی و فرم های رضایت را تأیید می کنند.
3. ورود به استانبول. مشاوره حضوری، سونوگرافی و آزمایش خون. یک برنامه نهایی تنظیم شده است. داروها شروع می شوند.
4. روش و بهبودی زودهنگام. بازیابی تخمک یک روش کوتاه روزی است. بسیاری از افراد در آن روز استراحت می کنند و در عرض 24 تا 48 ساعت احساس طبیعی می کنند.
5. ترانسفر و مسافرت. ممکن است بعدا یک انتقال جدید داشته باشید یا برای انتقال منجمد برنامه ریزی کنید. این کلینیک دستورالعمل های دقیق مراقبت های پس از آن و تماس های اضطراری را ارائه می دهد.
6. پیگیری از خانه. ویزیت از راه دور و نتایج آزمایشگاه مشترک به تیم استانبول شما کمک می کند تا با پزشک محلی شما هماهنگ شود.

چه مدت باید بماند

برای یک چرخه IVF تازه، بسیاری برنامه ریزی می کنند 12-18 روز در استانبول برای پوشش تحریک، بازیابی و انتقال. اگر قصد دارید جنین ها را فریز کنید و بعدا برای انتقال منجمد برگردید، اولین سفر می تواند کوتاه تر باشد. کلینیک شما برنامه را تنظیم می کند.

مراقبت های پس از بازگشت به خانه

پیگیری خوب از سلامت و نتایج شما محافظت می کند. آزمایش خون و اسکن موضعی را برنامه ریزی کنید. به مصرف داروهای تجویز شده ادامه دهید. گزارش ها را بین تیم ها به اشتراک بگذارید. قبل از پرواز به خانه یک شماره تماس اضطراری بخواهید.

انتخاب کلینیک مناسب استانبول

به دنبال چه چیزی باشیم

• اعتباربخشی و کیفیت آزمایشگاه. در مورد اعتبار بین المللی و استانداردهای آزمایشگاهی بپرسید.
• آمار شفاف. انتظار نتایج گروه سنی و مشاوره صادقانه در مورد شانس ها را داشته باشید.
• پروتکل های ایمنی. بپرسید که چگونه OHSS را کاهش می دهند، مضرب ها را محدود می کنند و شرایط اضطراری را مدیریت می کنند.
• تسویه اطلاعات مالی. یک نقل قول کتبی با تمام موارد اضافی احتمالی درخواست کنید.
• ارتباطات. اطمینان حاصل کنید که نامگذاری مخاطبین، پشتیبانی مترجم و دستورالعمل های واضح به زبان خود را دارید.

سوالاتی که باید از کلینیک خود بپرسید

• هر سال چند سیکل IVF برای بیماران هم سن و سال من انجام می دهید؟
• چگونه بین IVF و ICSI تصمیم می گیرید؟ چه زمانی PGT را توصیه می کنید؟
• سیاست شما در مورد انتقال تک جنین و انجماد جنین چیست؟
• کل هزینه ها و افزونه های رایج چقدر است؟
• اگر احساس ناخوشی کنم چه پشتیبانی بعد از ساعات کاری وجود دارد؟

سوالات متداول

آیا می توانم از تخمک اهدایی یا اسپرم اهدایی در استانبول استفاده کنم؟

نه. قانون ترکیه اجازه تولید مثل شخص ثالث (تخمک اهداکننده، اسپرم اهداکننده، اهدای جنین) یا رحم اجاره ای را نمی دهد. کلینیک ها چارچوب قانونی و گزینه های جایگزین را توضیح خواهند داد.

آیا IVF بی خطر است؟

عوارض جدی در دست های با تجربه شایع نیست. تیم شما به دقت غربالگری می کند، دوزها را شخصی سازی می کند و شما را زیر نظر می گیرد. آنها همچنین در صورت امکان انتقال تک جنین را هدف قرار می دهند تا خطر تولد چند قلو را کاهش دهند.

چند جنین را می توان منتقل کرد؟

در ترکیه، قانون تعداد انتقال ها را برای کاهش بارداری های دوقلو و سه قلو محدود می کند. زیر 35 سال، دو تلاش اول معمولا انتقال تک جنین است. بیماران مسن تر یا دیرتر ممکن است حداکثر دو نفر مجاز باشند. پزشک شما آنچه را که در مورد شما صدق می کند تأیید می کند.

چه زمانی باید از IUI به IVF برویم؟

بستگی به سن، تشخیص و نتایج گذشته دارد. بسیاری از زوج ها ابتدا چند IUI را امتحان می کنند، زمانی که تشخیص مطلوب است. متخصص شما به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که چه زمانی قدم بردارید.

آیا می توانم تخم مرغ هایم را در استانبول فریز کنم؟

انجماد تخمک تحت شرایط تعریف شده ای مانند ذخیره تخمدان کم مستند، خطرات ژنتیکی خاص برای یائسگی زودرس یا قبل از درمان هایی که می توانند به باروری آسیب برسانند، امکان پذیر است. کلینیک شما تأیید می کند که آیا معیارها را دارید یا خیر و به چه مدارکی نیاز دارید.

چگونه می توانم اطلاعات و پشتیبانی قابل اعتماد را به زبان انگلیسی دریافت کنم؟

بیمارستان های بزرگ استانبول دارای مطب بیماران بین المللی، مترجم و پشتیبانی تلفنی 24/7 هستند. از کلینیک خود تماس مستقیم بخواهید و برنامه ها و دستورالعمل های کتبی را به زبان خود درخواست کنید.

این صفحه برای اطلاعات عمومی است. جایگزین توصیه های پزشکی نمی شود. همیشه برای توصیه های شخصی با متخصصان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.

مراجع

1. سازمان بهداشت جهانی. "ناباروری." 22 مه 2024.
2. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC). "نرخ موفقیت ART" و "خلاصه ملی هنر". صفحات 2024–2025.
3. CDC. "برآوردگر موفقیت IVF". 10 دسامبر 2024.
4. ASRM تمرین / منابع بیمار. "IVF: خطرات چیست؟" و راهنمایی OHSS.
5. آموزش بیمار ASRM. "تلقیح داخل رحمی (IUI)."
6. نظر کمیته ASRM / SART. "تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) برای اندیکاسیون فاکتورهای غیر مردانه." Fertil Steril 2020; 114(2):239-245.
7. دستورالعمل ناباروری مردان AUA/ASRM (اصلاح شده در سال 2024).
8. نظر کمیته ASRM (2024). "استفاده از آزمایش ژنتیکی قبل از لانه گزینی برای آنوپلوئیدی (PGT-A)." و رکورد مرتبط با PubMed.
9. کنسرسیوم ESHRE PGT. "توصیه های تمرین خوب برای PGT" (سری 2020) و صفحات نمای کلی.
10. مقررات وزارت بهداشت در ترکیه (2010) خلاصه شده در ادبیات بررسی شده همتایان: Urman B. "قانون جدید ترکیه در مورد تکنیک ها و مراکز کمک باروری". 2010; و Gürtin ZB. "ممنوعیت سفرهای باروری: قانون ART ترکیه..." 2011.
11. محدودیت های انتقال جنین در ترکیه (یک جنین زیر 35 سال در دو سیکل اول؛ حداکثر دو جنین پس از آن یا ≥35): مطالعات و مرورهای چند-مرکزی.
12. WHO EMRO گزارش انتقال اجباری تک جنین بر اساس سن در ترکیه را گزارش می دهد.
13. وضعیت حقوقی تولید مثل شخص ثالث و ممنوعیت های فرامرزی در ترکیه: تجزیه و تحلیل و بررسی.
14. دامنه درمان برای زوج های متاهل با استفاده از گامت های خود (خلاصه نظارتی).
15. انجماد تخم مرغ در ترکیه: نشانه های قانونی و گسترش سال 2014 در گزارش های موردی و بررسی های دانشگاهی شرح داده شده است.
16. HealthTürkiye (پلت فرم رسمی) و منابع وزارتخانه برای بیماران بین المللی، از جمله مرکز تماس چند زبانه.
17. کمیسیون مشترک بین المللی (JCI). "سازمان های بین المللی معتبر را پیدا کنید."