Tratamientos de fertilidad

Tratamiento de fertilidad Ayuda a las personas que quieren un bebé pero les resulta difícil concebir. Puede ser tan suave como el apoyo y el asesoramiento, o tan avanzado como la fertilización in vitro (FIV). El objetivo es el mismo: darle una oportunidad justa de embarazo con una atención segura y respetuosa.

Qué significa "infertilidad"

Los médicos suelen usar una regla simple. Si el embarazo no ha ocurrido después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección (o después de 6 meses si la pareja femenina tiene 35 años o más), es hora de hacerse un chequeo. La infertilidad puede involucrar los ovarios o las trompas, problemas de esperma, ambos miembros de la pareja o ninguna causa clara. Es común y no es tu culpa.

Quién podría necesitar atención de fertilidad

• Parejas que lo han intentado durante un año sin éxito (o seis meses si tienen 35+).
• Las personas con afecciones conocidas como SOP, endometriosis, trompas bloqueadas, recuento muy bajo de espermatozoides o aborto espontáneo recurrente.
• Personas que preservan la fertilidad antes de la terapia contra el cáncer o una cirugía mayor.
• Personas que quieren congelar óvulos cuando las pruebas muestran una baja reserva ovárica o una fuerte historia familiar de menopausia precoz.

Primeros pasos: pruebas sencillas

El buen cuidado comienza con lo básico. Una historia clínica, un examen pélvico, una ecografía y análisis de sangre para verificar la ovulación. Un Análisis de semen para comprobar el recuento, el movimiento y la forma. A veces, una prueba de tinte para ver si los tubos están abiertos. El plan proviene de sus resultados, su edad y sus objetivos.

Principales vías de tratamiento, explicadas de forma sencilla

Relaciones sexuales programadas, estilo de vida y medicamentos

A veces, los pequeños cambios y el tiempo marcan una gran diferencia: seguimiento de la ovulación, ajuste de los niveles de tiroides o prolactina, tratamiento de infecciones o uso de píldoras o inyecciones para ayudar a que los óvulos maduren. Su equipo prueba primero las opciones menos invasivas cuando tiene sentido.

IIU (inseminación intrauterina)

Con IIU, un laboratorio prepara una muestra de semen y el médico coloca los espermatozoides que mejor se mueven dentro del útero cerca de la ovulación. Es rápido y generalmente indoloro. Puede ayudar en la infertilidad inexplicable o el factor masculino leve. Algunas personas hacen algunos ciclos de IIU antes de continuar.

FIV (Fertilización in vitro)

FIV significa que los óvulos se estimulan para crecer, se recolectan con una aguja pequeña y se fertilizan en el laboratorio. Unos días después, se coloca un embrión en el útero. Los embriones adicionales se pueden congelar para más tarde. El éxito de la FIV depende de la edad, la calidad de los óvulos y los espermatozoides, el historial médico y la calidad del laboratorio. Su equipo establecerá expectativas cuidadosamente.

ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides)

A veces, se inyecta un solo espermatozoide directamente en el óvulo. Esto se llama ICSI. Se usa comúnmente para recuentos de espermatozoides muy bajos o después de una falla de fertilización previa. No es automáticamente mejor para todos los casos. Su médico le explicará cuándo le ayuda.

PGT (Pruebas genéticas preimplantacionales)

Algunas parejas consideran PGT para comprobar si los embriones detectan enfermedades genéticas específicas (PGT-M) o el número de cromosomas (PGT-A). El PGT-M puede prevenir la transmisión de trastornos conocidos de un solo gen. El PGT-A tiene beneficios y límites; puede ayudar a elegir uno euploid embrión, pero no es un camino garantizado hacia un mayor nacimiento vivo en todas las situaciones. Es una decisión personal después de la consejería.

Congelación de óvulos (criopreservación de ovocitos)

Congelación de óvulos permite a las personas almacenar huevos para el futuro. En Türkiye, la congelación de óvulos está permitida bajo condiciones médicas definidas, incluida la baja reserva ovárica verificada por un comité de especialistas, ciertos riesgos genéticos o familiares para la menopausia precoz o antes de tratamientos que pueden dañar la fertilidad. Su médico revisará los criterios y los documentos necesarios.

Lo que afecta el éxito

• Edad es el factor más fuerte para los resultados con sus propios óvulos.
• La causa de la infertilidad y cuánto tiempo lo ha estado intentando.
• Calidad embrionaria y estándares de laboratorio.
• Número de intentos y si usa embriones congelados más adelante.

Incluso con el mejor cuidado, no todos los ciclos funcionan. Muchas familias necesitan más de un intento. Su equipo lo guiará a través de los siguientes pasos sólidos después de cada resultado.

Riesgos y cómo las clínicas los reducen

SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica)

Con fuertes respuestas a la estimulación, el líquido puede cambiar en el cuerpo y causar molestias o, en raras ocasiones, enfermedades graves. Hoy en día, los médicos usan protocolos más seguros, dosis más bajas y "congelar todo" estrategias para reducir el riesgo. Informe a su equipo rápidamente si siente que el dolor empeora, el aumento de peso rápido o la hinchazón severa.

Embarazo múltiple

Los gemelos pueden sonar atractivos, pero conllevan mayores riesgos tanto para los padres que dan a luz como para los bebés. Es por eso que muchos países alientan Transferencia de un solo embrión siempre que sea posible. En Türkiye, el número de embriones transferidos está legalmente limitado (detalles a continuación). Esto apoya embarazos más seguros y saludables.

Otros posibles problemas

Los procedimientos pueden tener efectos secundarios como dolor, manchado o infección rara. El embarazo a una edad avanzada conlleva mayores riesgos, que su obstetra controlará con un seguimiento cercano. El trabajo de su clínica es informar, prevenir y actuar temprano si algo se siente mal.

Cómo suele fluir un ciclo de FIV

1) Preparación

Pruebas de detección, revisión de vitaminas y vacunas, y un plan claro. Algunas clínicas usan anticonceptivos cortos o estradiol para mantener el tiempo predecible. Aprendes a aplicar pequeñas inyecciones en casa o visitas la clínica para recibirlas.

2) Estimulación y seguimiento

Durante aproximadamente 8 a 12 días, toma inyecciones de hormonas para que maduren varios óvulos. La ecografía y los análisis de sangre guían los cambios de dosis. Cuando los folículos están listos, tomas una inyección de "gatillo".

3) Extracción y fertilización de óvulos

El médico extrae óvulos a través de la vagina bajo anestesia ligera. En el laboratorio, los óvulos se encuentran con los espermatozoides, ya sea mediante inseminación estándar o ICSI. El laboratorio cuida los embriones en incubadoras cuidadosamente controladas.

4) Transferencia embrionaria

Los embriones crecen durante 3 a 5 días. El médico coloca un embrión en el útero con un catéter suave. Se pueden congelar embriones de muy buena calidad.

5) La espera y el plan

Aproximadamente dos semanas después, un análisis de sangre verifica si hay embarazo. Si no está embarazada, su equipo ayuda a planificar el siguiente paso. Muchas familias tienen éxito en más de un ciclo, especialmente cuando se incluyen las transferencias congeladas.

Cuidado de la fertilidad en Estambul

Estambul es un importante centro de viajes médicos. La ciudad combina especialistas calificados, hospitales modernos y servicios dedicados a pacientes internacionales. Muchos hospitales tienen acreditaciones globales y ejecutan programas de FIV ocupados con equipos experimentados. Los aeropuertos, hoteles e intérpretes de la ciudad facilitan la logística para pacientes y acompañantes.

Por qué Estambul destaca para los pacientes

• Médicos experimentados. Centros de alto volumen atendidos por endocrinólogos reproductivos, embriólogos, anestesiólogos y enfermeras enfocados en la FIV.
• Sistemas de calidad. Muchos hospitales buscan la acreditación internacional (por ejemplo, JCI) y siguen las pautas globales de fertilidad.
• Escritorios internacionales. Los programadores, traductores y administradores de casos ayudan con citas, transferencias y papeleo.
• Confort y cultura. Una ciudad histórica y acogedora con muchas opciones de hoteles cerca de los principales hospitales y clínicas.

Lo que permite la ley en Türkiye (lenguaje sencillo)

Türkiye tiene reglas claras para la reproducción asistida. Los tratamientos están diseñados para parejas casadas que usan sus propios óvulos y espermatozoides. Reproducción por terceros:óvulos de donante, esperma de donante, donación de embriones y gestación subrogada—es no permitido. La ley también restringe el número de embriones transferidos para reducir el riesgo de embarazo múltiple. Para las mujeres menores de 35 años, los dos primeros intentos de FIV generalmente involucran Transferencia de un solo embrión. En intentos posteriores, o a partir de los 35 años, se pueden permitir hasta dos embriones. La congelación de óvulos está permitida bajo indicaciones médicas específicas, como la baja reserva ovárica documentada o los próximos tratamientos que pueden dañar la fertilidad. Su clínica revisará las reglas actuales con usted y le proporcionará la documentación requerida.

Paquetes, costos y valor

Las clínicas en Estambul a menudo ofrecen paquetes combinados para pacientes internacionales. Estos pueden incluir consultas médicas, exploraciones, análisis de laboratorio, medicamentos durante su estadía, extracción de óvulos, anestesia, cultivo de embriones, transferencia, congelación de embriones adicionales y traslados al aeropuerto u hotel. Lea atentamente cada oferta. Pregunte qué está incluido, qué es adicional y cuántos seguimientos están cubiertos después de regresar a casa. Concéntrese primero en la seguridad, la ética y la prueba de calidad antes de comparar el precio.

Un viaje típico de un paciente internacional

1. Consulta y revisión. Compartes tu historial, resultados de pruebas y objetivos. La clínica sugiere un plan y un cronograma.
2. Lista de verificación previa a la llegada. El equipo puede solicitar análisis de laboratorio actualizados, un análisis de semen o imágenes en el hogar. Confirman el papeleo legal y los formularios de consentimiento.
3. Llegada a Estambul. Consulta en persona, ultrasonido y análisis de sangre. Se establece un plan final. Comienzan los medicamentos.
4. Procedimiento y recuperación temprana. La extracción de óvulos es un procedimiento de día corto. Muchas personas descansan ese día y se sienten normales dentro de las 24 a 48 horas.
5. Traslado y viaje. Es posible que tenga una transferencia nueva o planee una transferencia congelada más adelante. La clínica brinda instrucciones detalladas de cuidado posterior y contactos de emergencia.
6. Seguimiento desde casa. Las televisitas y los resultados de laboratorio compartidos ayudan a su equipo de Estambul a coordinarse con su médico local.

Cuánto tiempo quedarse

Para un nuevo ciclo de FIV, muchos planifican 12-18 días en Estambul para cubrir la estimulación, la recuperación y la transferencia. Si planea congelar embriones y regresar más tarde para una transferencia congelada, el primer viaje puede ser más corto. Su clínica adaptará el horario.

Cuidados posteriores cuando regrese a casa

Un buen seguimiento protege tu salud y tus resultados. Programe análisis de sangre y exploraciones locales. Siga tomando los medicamentos recetados. Compartir informes entre equipos. Solicite un número de contacto de emergencia antes de volar a casa.

Elegir la clínica adecuada en Estambul

Qué buscar

• Acreditación y calidad de laboratorio. Pregunte por la acreditación internacional y los estándares de laboratorio.
• Estadísticas transparentes. Espere resultados por grupos de edad y asesoramiento honesto sobre las posibilidades.
• Protocolos de seguridad. Pregunte cómo reducen el SHO, limitan los múltiplos y manejan las emergencias.
• Finanzas claras. Solicite un presupuesto por escrito con todos los posibles extras.
• Comunicación. Asegúrese de tener contactos nombrados, apoyo de intérpretes e instrucciones claras en su idioma.

Preguntas para hacerle a su clínica

• ¿Cuántos ciclos de FIV realiza cada año para pacientes de mi edad?
• ¿Cómo se decide entre FIV e ICSI? ¿Cuándo se recomienda el PGT?
• ¿Cuál es su política sobre la transferencia de un solo embrión y la congelación de embriones?
• ¿Cuáles son los costos totales y los complementos comunes?
• ¿Qué soporte fuera del horario de atención está disponible si no me siento bien?

Preguntas más frecuentes

¿Puedo usar óvulos o esperma de donante en Estambul?

No. La ley turca no permite la reproducción por terceros (óvulos de donantes, esperma de donante, donación de embriones) ni la gestación subrogada. Las clínicas explicarán el marco legal y las alternativas.

¿Es segura la FIV?

Las complicaciones graves son poco comunes en manos experimentadas. Su equipo lo examinará cuidadosamente, personalizará las dosis y lo monitoreará. También apuntarán a la transferencia de un solo embrión cuando sea posible para reducir los riesgos de múltiples.

¿Cuántos embriones se pueden transferir?

En Türkiye, la ley limita el número de transferencias para reducir los embarazos de gemelos y trillizos. Menores de 35 años, los dos primeros intentos suelen ser transferencias de un solo embrión. A los pacientes mayores o con intentos posteriores se les puede permitir hasta dos. Su médico le confirmará lo que se aplica a usted.

¿Cuándo debemos pasar de la IIU a la FIV?

Depende de la edad, el diagnóstico y los resultados anteriores. Muchas parejas prueban algunas IIU primero cuando el diagnóstico es favorable. Su especialista lo ayudará a decidir cuándo dar un paso al frente.

¿Puedo congelar mis óvulos en Estambul?

La congelación de óvulos es posible en condiciones definidas, como una baja reserva ovárica documentada, ciertos riesgos genéticos para la menopausia precoz o antes de tratamientos que pueden dañar la fertilidad. Su clínica confirmará si cumple con los criterios y qué documentos necesita.

¿Cómo obtengo información y soporte confiables en inglés?

Los grandes hospitales de Estambul cuentan con consultorios para pacientes internacionales, intérpretes y soporte telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Solicite contactos directos en su clínica y solicite planes e instrucciones por escrito en su idioma.

Esta página es para información general. No reemplaza el consejo médico. Siempre consulte a profesionales de la salud calificados para obtener recomendaciones personales.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. "Infertilidad". 22 de mayo de 2024.
2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. "Tasas de éxito de ART" y "Resumen nacional de ART". Páginas 2024-2025.
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6. Opinión del Comité ASRM/SART. "Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) para indicaciones de factores no masculinos". Fértil Steril 2020; 114(2):239-245.
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14. Ámbito de tratamiento para parejas casadas que utilizan gametos propios (resumen normativo).
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