Doğurganlık Tedavileri

Doğurganlık tedavisi bebek isteyen ancak hamile kalmakta zorlanan insanlara yardımcı olur. Zamanlama desteği ve danışmanlığı kadar nazik veya in vitro fertilizasyon (IVF) kadar gelişmiş olabilir. Amaç aynı: güvenli ve saygılı bir bakımla size adil bir hamilelik şansı vermek.

"Kısırlık" ne anlama geliyor?

Doktorlar genellikle basit bir kural kullanırlar. Sonrasında hamilelik gerçekleşmediyse 12 ay düzenli, korunmasız cinsel ilişki (veya sonra Kadın partner 35 yaş ve üzerindeyse 6 ay), kontrol edilme zamanı geldi. Kısırlık, yumurtalıkları veya tüpleri, sperm sorunlarını, her iki partneri de içerebilir veya hiçbir net nedeni olmayabilir. Bu yaygındır ve sizin hatanız değildir.

Doğurganlık bakımına kimler ihtiyaç duyabilir?

• Bir yıl boyunca (veya 35+ yaş ise altı ay) deneyen çiftler.
• Bilinen rahatsızlıkları olan kişiler PCOS, Endometriozis, tıkalı tüpler, çok düşük sperm sayısı veya tekrarlayan düşükler.
• Kanser tedavisi veya büyük bir ameliyat öncesinde doğurganlığı koruyan insanlar.
• İsteyen insanlar Yumurtaları dondur testler düşük yumurtalık rezervi veya güçlü bir aile erken menopoz öyküsü gösterdiğinde.

İlk adımlar: basit testler

İyi bakım temel bilgilerle başlar. Yumurtlamayı kontrol etmek için tıbbi öykü, pelvik muayene, ultrason ve kan testleri. A semen analizi sayımı, hareketi ve şekli kontrol etmek için. Bazen tüplerin açık olup olmadığını görmek için bir boya testi. Plan, sonuçlarınızdan, yaşınızdan ve hedeflerinizden gelir.

Ana Tedavi Yolları, Basitçe Açıklandı

Zamanlanmış cinsel ilişki, yaşam tarzı ve ilaçlar

Bazen küçük değişiklikler ve zamanlama büyük bir fark yaratır: yumurtlamayı izlemek, tiroid veya prolaktin seviyelerini ayarlamak, enfeksiyonları tedavi etmek veya yumurtaların olgunlaşmasına yardımcı olmak için hap veya enjeksiyon kullanmak. Ekibiniz, mantıklı olduğunda ilk önce en az invaziv seçenekleri dener.

IUI (Rahim İçi Tohumlama)

İle IUI, bir laboratuvar bir meni örneği hazırlar ve doktor en iyi hareket eden spermi yumurtlamaya yakın bir zamanda uterusun içine yerleştirir. Hızlıdır ve genellikle ağrısızdır. Açıklanamayan kısırlığa veya hafif erkek faktörüne yardımcı olabilir. Bazı insanlar devam etmeden önce birkaç IUI döngüsü yapar.

IVF (Tüp Bebek)

Tüp Bebek yumurtaların büyümesi için uyarılması, küçük bir iğne ile toplanması ve laboratuvarda döllenmesi anlamına gelir. Birkaç gün sonra rahme bir embriyo yerleştirilir. Fazla embriyolar daha sonra dondurulabilir. Tüp bebek başarısı yaşa, yumurta ve sperm kalitesine, tıbbi geçmişe ve laboratuvar kalitesine bağlıdır. Ekibiniz beklentileri dikkatli bir şekilde belirleyecektir.

ICSI (İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu)

Bazen tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Buna denir ICSI. Genellikle çok düşük sperm sayıları için veya önceki döllenme başarısızlığından sonra kullanılır. Her durum için otomatik olarak daha iyi değildir. Doktorunuz ne zaman yardımcı olduğunu açıklayacaktır.

PGT (Preimplantasyon Genetik Test)

Bazı çiftler şunları düşünür: PGT Teknolojisi embriyoları spesifik genetik hastalıklar (PGT-M) veya kromozom sayısı (PGT-A) açısından kontrol etmek için. PGT-M, bilinen tek gen bozukluklarının geçmesini önleyebilir. PGT-A'nın faydaları ve sınırları vardır; birini seçmenize yardımcı olabilir öploid embriyo, ancak her durumda daha yüksek canlı doğuma giden garantili bir yol değildir. Danışmanlık sonrası kişisel bir karardır.

Yumurta dondurma (oosit kriyoprezervasyonu)

Yumurta dondurma insanların gelecek için yumurta depolamasına izin verir. Türkiye'de yumurta dondurma işlemine, uzman bir komite tarafından doğrulanan düşük yumurtalık rezervi, erken menopoz için belirli genetik veya ailevi riskler dahil olmak üzere tanımlanmış tıbbi koşullar altında veya doğurganlığa zarar verebilecek tedavilerden önce izin verilmektedir. Doktorunuz gerekli kriterleri ve belgeleri inceleyecektir.

Başarıyı ne etkiler

• Yaş kendi yumurtalarınızla elde ettiğiniz sonuçlar için en güçlü faktördür.
• Kısırlığın nedeni ve ne kadar süredir denediğiniz.
• Embriyo kalitesi ve laboratuvar standartları.
• Deneme sayısı ve dondurulmuş embriyoları daha sonra kullanıp kullanmadığınız.

En iyi bakımla bile her döngü çalışmaz. Birçok ailenin birden fazla denemeye ihtiyacı vardır. Ekibiniz, her sonuçtan sonra sağlam sonraki adımlarda size rehberlik edecektir.

Riskler ve Klinikler Bunları Nasıl Azaltır?

OHSS (yumurtalık hiperstimülasyon sendromu)

Stimülasyona verilen güçlü tepkilerle, sıvı vücutta kayabilir ve rahatsızlığa veya nadiren ciddi hastalıklara neden olabilir. Günümüzde doktorlar daha güvenli protokoller, daha düşük dozlar ve "hepsini dondur" riski azaltma stratejileri. Kötüleşen ağrı, hızlı kilo alımı veya şiddetli şişkinlik hissederseniz ekibinize hemen söyleyin.

Çoğul gebelik

İkizler kulağa çekici gelebilir, ancak hem doğum yapan ebeveyn hem de bebekler için daha yüksek riskler taşırlar. Bu nedenle birçok ülke teşvik ediyor Tek embriyo transferi Mümkün olduğu. Türkiye'de transfer edilen embriyo sayısı yasal olarak sınırlıdır (detaylar aşağıdadır). Bu, daha güvenli ve sağlıklı gebelikleri destekler.

Diğer olası sorunlar

Prosedürlerin ağrı, lekelenme veya nadir enfeksiyon gibi yan etkileri olabilir. İleri yaştaki gebelik, doğum uzmanınızın yakın takiple yöneteceği daha yüksek riskler getirir. Kliniğinizin görevi, herhangi bir sorun olduğunu düşünüyorsanız bilgilendirmek, önlemek ve erken harekete geçmektir.

Bir IVF Döngüsü Genellikle Nasıl Akar?

1) Hazırlık

Tarama testleri, vitamin ve aşı incelemesi ve net bir plan. Bazı klinikler zamanlamayı öngörülebilir kılmak için kısa doğum kontrolü veya estradiol kullanır. Evde küçük enjeksiyonlar yapmayı veya onlar için kliniği ziyaret etmeyi öğrenirsiniz.

2) Stimülasyon ve izleme

Yaklaşık 8-12 gün boyunca, birden fazla yumurtanın olgunlaşması için hormon iğneleri yaparsınız. Ultrason ve kan testleri doz değişikliklerine rehberlik eder. Foliküller hazır olduğunda, bir "tetik" atışı yaparsınız.

3) Yumurta toplama ve döllenme

Doktor hafif anestezi altında yumurtaları vajinadan alır. Laboratuarda yumurtalar, standart tohumlama veya ICSI ile spermle buluşur. Laboratuvar, dikkatle kontrol edilen inkübatörlerdeki embriyolarla ilgilenir.

4) Embriyo transferi

Embriyolar 3 ila 5 gün boyunca büyür. Doktor bir embriyoyu yumuşak bir kateterle rahim içine yerleştirir. Ekstra kaliteli embriyolar dondurulabilir.

5) Bekleme ve plan

Yaklaşık iki hafta sonra, bir kan testi hamileliği kontrol eder. Hamile değilseniz, ekibiniz bir sonraki adımı planlamaya yardımcı olur. Birçok aile, özellikle dondurulmuş transferler dahil edildiğinde, birden fazla döngüde başarılı olur.

İstanbul'da Doğurganlık Bakımı

İstanbul tıbbi seyahat için önemli bir merkezdir. Şehir, yetenekli uzmanları, modern hastaneleri ve özel uluslararası hasta hizmetlerini harmanlamaktadır. Birçok hastane küresel akreditasyonlara sahiptir ve deneyimli ekiplerle yoğun tüp bebek programları yürütmektedir. Şehrin havaalanları, otelleri ve tercümanları, hastalar ve refakatçiler için lojistiği kolaylaştırıyor.

İstanbul hastalar için neden öne çıkıyor?

• Deneyimli klinisyenler. Üreme endokrinologları, embriyologlar, anestezistler ve hemşirelerin görev yaptığı yüksek hacimli merkezler IVF'ye odaklandı.
• Kalite sistemleri. Birçok hastane uluslararası akreditasyon (örneğin, JCI) peşinde koşar ve küresel doğurganlık yönergelerini takip eder.
• Uluslararası masalar. Planlayıcılar, çevirmenler ve vaka yöneticileri randevular, transferler ve evrak işlerinde yardımcı olur.
• Konfor ve kültür. Büyük hastanelerin ve kliniklerin yakınında birçok otel seçeneği bulunan tarihi, misafirperver bir şehir.

Türkiye'de yasalar nelere izin veriyor (sade bir dil)

Türkiye'nin yardımla üreme konusunda net kuralları var. Tedaviler aşağıdakiler için tasarlanmıştır: Evli çiftler kendi yumurta ve spermlerini kullanıyor. Üçüncü taraf çoğaltma—donör yumurtası, donör spermi, embriyo bağışı ve taşıyıcı annelik—dır-dir İzin verilmiyor. Yasa ayrıca çoğul gebelik riskini azaltmak için transfer edilen embriyo sayısını da kısıtlıyor. 35 yaşın altındaki kadınlar için ilk iki tüp bebek girişimi genellikle şunları içerir: Tek embriyo transferi. Daha sonraki denemelerde veya 35 yaş ve üzerinde iki embriyoya izin verilebilir. Yumurta dondurmaya, belgelenmiş düşük yumurtalık rezervi veya doğurganlığa zarar verebilecek yaklaşan tedaviler gibi belirli tıbbi endikasyonlar altında izin verilir. Kliniğiniz mevcut kuralları sizinle birlikte inceleyecek ve gerekli belgeleri sağlayacaktır.

Paketler, maliyetler ve değer

İstanbul'daki klinikler sıklıkla şunları sunar Paket Paketler uluslararası hastalar için. Bunlar arasında tıbbi konsültasyonlar, taramalar, laboratuvar çalışmaları, konaklamanız sırasında kullanılan ilaçlar, yumurta toplama, anestezi, embriyo kültürü, transfer, fazla embriyoların dondurulması ve havaalanı veya otel transferleri yer alabilir. Her teklifi yakından okuyun. Eve döndükten sonra nelerin dahil olduğunu, nelerin ekstra olduğunu ve kaç takibin kapsandığını sorun. Fiyatı karşılaştırmadan önce öncelikle güvenliğe, etiğe ve kalite kanıtına odaklanın.

Tipik bir uluslararası hasta yolculuğu

1. Soruşturma ve inceleme. Geçmişinizi, test sonuçlarınızı ve hedeflerinizi paylaşırsınız. Klinik bir plan ve zaman çizelgesi önerir.
2. Varış öncesi kontrol listesi. Ekip, güncellenmiş laboratuvarlar, semen analizi veya evde görüntüleme sipariş edebilir. Yasal evrakları ve onay formlarını onaylarlar.
3. İstanbul'a varış. Yüz yüze konsültasyon, ultrason ve kan tahlili. Nihai bir plan belirlenir. İlaçlar başlar.
4. Prosedür ve erken iyileşme. Yumurta toplama işlemi kısa bir günlük işlemdir. Birçok insan o gün dinlenir ve 24-48 saat içinde kendini normal hisseder.
5. Transfer ve seyahat. Yeni bir transfer yaptırabilir veya daha sonra dondurulmuş bir transfer planlayabilirsiniz. Klinik, ayrıntılı bakım sonrası talimatlar ve acil durum irtibat kişileri sağlar.
6. Evden takip. Tele ziyaretler ve paylaşılan laboratuvar sonuçları, İstanbul ekibinizin yerel doktorunuzla koordinasyon sağlamasına yardımcı olur.

Ne kadar kalmalı

Yeni bir IVF döngüsü için birçok plan 12-18 gün İstanbul'da uyarım, geri getirme ve transferi kapsayacak şekilde düzenlenmiştir. Embriyoları dondurmayı ve daha sonra dondurulmuş transfer için geri dönmeyi planlıyorsanız, ilk yolculuk daha kısa olabilir. Kliniğiniz programı uyarlayacaktır.

Eve döndüğünüzde bakım sonrası bakım

İyi bir takip sağlığınızı ve sonuçlarınızı korur. Yerel kan testleri ve taramaları planlayın. Reçeteli ilaçları almaya devam edin. Raporları ekipler arasında paylaşın. Eve uçmadan önce bir acil durum irtibat numarası isteyin.

Doğru İstanbul Kliniğini Seçmek

Bakılacak şey

• Akreditasyon ve laboratuvar kalitesi. Uluslararası akreditasyon ve laboratuvar standartları hakkında bilgi alın.
• Şeffaf istatistikler. Yaşa göre gruplandırılmış sonuçlar ve şanslar hakkında dürüst danışmanlık bekleyin.
• Güvenlik protokolleri. OHSS'yi nasıl azalttıklarını, katları nasıl sınırladıklarını ve acil durumları nasıl yönettiklerini sorun.
• Net finansal bilgiler. Tüm potansiyel ekstralarla birlikte yazılı bir fiyat teklifi isteyin.
• İletişim. Kişileri, tercüman desteğini ve kendi dilinizde net talimatları belirttiğinizden emin olun.

Kliniğinize sormanız gereken sorular

• Benim yaşımdaki hastalar için her yıl kaç tüp bebek döngüsü gerçekleştiriyorsunuz?
• IVF ve ICSI arasında nasıl karar verirsiniz? PGT'yi ne zaman önerirsiniz?
• Tek embriyo transferi ve embriyo dondurma konusundaki politikanız nedir?
• Toplam maliyetler ve ortak eklentiler nelerdir?
• Kendimi iyi hissetmiyorsam mesai saatleri dışında hangi destek alabilirim?

SSS

İstanbul'da donör yumurta veya donör sperm kullanabilir miyim?

Hayır. Türk yasaları üçüncü şahısların üremesine (donör yumurtaları, donör spermi, embriyo bağışı) veya taşıyıcı anneliğe izin vermemektedir. Klinikler yasal çerçeveyi ve alternatifleri açıklayacaktır.

Tüp bebek güvenli midir?

Deneyimli ellerde ciddi komplikasyonlar nadirdir. Ekibiniz dikkatli bir şekilde tarayacak, dozları kişiselleştirecek ve sizi izleyecektir. Ayrıca çoğul riskini azaltmak için mümkün olduğunda tek embriyo transferini de hedefleyecekler.

Kaç embriyo transfer edilebilir?

Türkiye'de yasa, ikiz ve üçüz gebelikleri azaltmak için transfer sayılarını sınırlandırmaktadır. 35 yaşın altında, ilk iki deneme genellikle tek embriyo transferleridir. Daha yaşlı veya daha sonra denenen hastalara en fazla iki hastaya izin verilebilir. Doktorunuz sizin için neyin geçerli olduğunu onaylayacaktır.

IUI'den IVF'ye ne zaman geçmeliyiz?

Yaşa, tanıya ve geçmiş sonuçlara bağlıdır. Birçok çift, tanı olumlu olduğunda önce birkaç IUI dener. Uzmanınız ne zaman adım atacağınıza karar vermenize yardımcı olacaktır.

İstanbul'da yumurtalarımı dondurabilir miyim?

Yumurta dondurma, belgelenmiş düşük yumurtalık rezervi, erken menopoz için belirli genetik riskler gibi tanımlanmış koşullar altında veya doğurganlığa zarar verebilecek tedavilerden önce mümkündür. Kliniğiniz kriterleri karşılayıp karşılamadığınızı ve hangi belgelere ihtiyacınız olduğunu teyit edecektir.

İngilizce olarak nasıl güvenilir bilgi ve destek alabilirim?

Büyük İstanbul hastanelerinde uluslararası hasta ofisleri, tercümanlar ve 7/24 telefon desteği bulunmaktadır. Kliniğinizden doğrudan iletişim isteyin ve kendi dilinizde yazılı planlar ve talimatlar isteyin.

Bu sayfa genel bilgi amaçlıdır. Tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kişisel öneriler için daima kalifiye sağlık uzmanlarına danışın.

Başvuru

1. Dünya Sağlık Örgütü. "Kısırlık." 22 Mayıs 2024.
2. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "ART Başarı Oranları" ve "Ulusal ART Özeti". 2024–2025 sayfaları.
3. "Tüp Bebek Başarı Tahmincisi." 10 Aralık 2024.
4. ASRM Uygulaması/Hasta kaynakları. "IVF: riskler nelerdir?" ve OHSS rehberliği.
5. ASRM Hasta Eğitimi. "Rahim içi tohumlama (IUI)."
6. ASRM/SART Komite Görüşü. "Erkek faktörü olmayan endikasyonlar için intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI)." Fertil Steril 2020; 114(2):239-245.
7. AUA/ASRM Erkek Kısırlığı Kılavuzu (2024'te değiştirilmiştir).
8. ASRM Komite Görüşü (2024). "Anöploidi (PGT-A) için preimplantasyon genetik testin kullanımı." ve ilgili PubMed kaydı.
9. ESHRE PGT Konsorsiyumu. "PGT için iyi uygulama önerileri" (2020 serisi) ve genel bakış sayfaları.
10. Türkiye'de Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri (2010) hakemli literatürde özetlenmiştir: Urman B. "Yardımcı üreme teknikleri ve merkezlerine ilişkin yeni Türk mevzuatı." 2010; ve Gürtin ZB. "Üreme seyahatinin yasaklanması: Türkiye'nin ART mevzuatı..." 2011.
11. Türkiye'de embriyo transfer limitleri (ilk iki siklusta 35 yaş altı bir embriyo; daha sonra en fazla iki embriyo veya ≥35): çok merkezli çalışmalar ve derlemeler.
12. Türkiye'de zorunlu yaşa dayalı tek embriyo transferine ilişkin DSÖ EMRO raporu.
13. Türkiye'de üçüncü şahıslara yönelik çoğaltma ve sınır ötesi yasakların hukuki durumu: analizler ve incelemeler.
14. Kendi gametlerini kullanan evli çiftler için tedavi kapsamı (düzenleyici özet).
15. Türkiye'de yumurta dondurma: yasal endikasyonlar ve 2014 açılımı olgu sunumlarında ve akademik derlemelerde açıklanmıştır.
16. HealthTürkiye (resmi platform) ve çok dilli çağrı merkezi de dahil olmak üzere uluslararası hastalar için Bakanlık kaynakları.
17. Uluslararası Ortak Komisyon (JCI). "Akredite Uluslararası Kuruluşları Bulun."