Третмани за плодност

Третман на плодноста им помага на луѓето кои сакаат бебе, но тешко го зачнуваат. Може да биде нежно како временска поддршка и советување, или напредна како ин витро оплодување. Целта е иста: да ви даде шанса за бременост со безбедна и почитувана грижа.

Што значи "неплодност"

Докторите обично користат едноставно правило. Ако бременоста не се случила после 12 месеци редовен, незаштитен секс (или по 6 месеци ако женскиот партнер е постар од 35 години), време е да се проверите. Неплодноста може да ги вклучи јајниците или цевите, проблеми со спермата, двајцата партнери или воопшто да нема јасна причина. Тоа е вообичаено и не е ваша вина.

На кого може да му е потребна грижа за плодноста

• Двојки кои се обиделе една година без успех (или шест месеци ако се на возраст од 35+).
• Луѓе со познати состојби како PCOS, ендометриоза, блокирани цевки, многу мал број на сперматозоиди или повторлив спонтан абортус.
• Луѓето ја зачувуваат плодноста пред терапија на рак или голема операција.
• Луѓе кои сакаат замрзнување на јајцата кога тестовите покажуваат ниска резерва на јајниците или силна семејна историја на рана менопауза.

Први чекори: едноставни тестови

Добрата грижа започнува со основите. Медицинска историја, карличен преглед, ултразвук и крвни тестови за проверка на овулацијата. A Анализа на спермата да го провери бројот, движењето и обликот. Понекогаш се прави тест со боја за да се види дали епруветите се отворени. Планот доаѓа од вашите резултати, вашата возраст и вашите цели.

Главни патеки за третман, едноставно објаснети

Временски секс, начин на живот и лекови

Понекогаш мали промени и тајмингот прават голема разлика: следење на овулацијата, прилагодување на нивоата на тироидната жлезда или пролактинот, лекување на инфекции или користење на таблети или инјекции за да им помогнат на јајце-клетката да созреат. Вашиот тим прво ги пробува најмалку инвазивните опции кога има смисла.

IUI (интраутерина инсеминација)

Со IUI, лабораторија подготвува примерок од сперма и докторот ја става спермата која се движи во матката во близина на овулацијата. Тоа е брзо и обично безболно. Може да помогне кај необјаснета неплодност или благ машки фактор. Некои луѓе прават неколку циклуси на IUI пред да продолжат понатаму.

IVF (ин витро оплодување)

IVF значи дека јајцата се стимулираат да растат, се собираат со мала игла и се оплодуваат во лабораторија. Неколку дена подоцна, еден ембрион се става во матката. Дополнителните ембриони можат да се замрзнат за подоцна. Успехот на ин витро опложувањето зависи од возраста, квалитетот на јајце-клетките и спермата, медицинската историја и лабораторискиот квалитет. Вашиот тим внимателно ќе ги постави очекувањата.

ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперма)

Понекогаш една сперма се инјектира директно во јајце-клетката. Ова се нарекува ICSI. Најчесто се користи за многу мал број на сперматозоиди или по неуспех на оплодувањето. Не е автоматски подобро за секој случај. Вашият лекар ќе објасни кога помага.

PGT (Предимплантационо генетско тестирање)

Некои двојки сметаат дека ПГТ за проверка на ембрионите за специфични генетски болести (PGT-M) или за хромозомски број (PGT-A). PGT-M може да спречи пренесување на познати нарушувања на еден ген. PGT-A има предности и граници; може да помогне да се избере еден Еуплоидни ембрион, но тоа не е гарантиран пат до повисоко раѓање во секоја ситуација. Тоа е лична одлука по советувањето.

Замрзнување на јајце-клетки (криопрезервација на јајце-клетки)

Замрзнување на јајца им овозможува на луѓето да чуваат јајца за иднина. Во Турција, замрзнувањето на јајце-клетките е дозволено под дефинирани медицински услови, вклучувајќи ниска резерва на јајниците потврдена од специјалистичка комисија, одредени генетски или семејни ризици за рана менопауза, или пред третмани кои можат да им наштетат на плодноста. Лекарот ќе ги прегледа потребните критериуми и документи.

Што влијае на успехот

• Возраст е најсилниот фактор за исходи со вашите јајца.
• Причината за неплодноста и колку долго се обидувате.
• Квалитет на ембрионите и лабораториски стандарди.
• Бројот на обиди и дали подоцна ќе употребите замрзнати ембриони.

Дури и со најдобра грижа, не секој циклус функционира. Многу семејства имаат потреба од повеќе од еден обид. Вашиот тим ќе ви води низ солидни следни чекори по секој резултат.

Ризици и како клиниките ги намалуваат

OHSS (синдром на хиперстимулација на јајниците)

Со силни реакции на стимулација, течностите можат да се менуваат во телото и да предизвикаат непријатност или ретко сериозни болести. Денес, докторите користат побезбедни протоколи, пониски дози, и "замрзнување на сите" стратегии за намалување на ризикот. Кажете на својот тим ако почувствувате влошување на болката, брзо зголемување на тежината или сериозно надуеност.

Повеќекратна бременост

Близнаците може да звучат привлечно, но тие носат поголем ризик и за родителот и за бебињата. Затоа многу земји го охрабруваат Трансфер на еден ембрион Секогаш кога е можно. Во Турција, бројот на пренесени ембриони е законски ограничен (детали подолу). Ова поддржува побезбедна и поздрава бременост.

Други можни прашања

Процедурите можат да имаат несакани ефекти како болка, дамки или ретки инфекции. Бременоста на поодмината возраст носи поголеми ризици, со кои вашиот акушер ќе се справи со внимателно следење. Работата на вашата клиника е да информира, спречи и да дејствува рано ако нешто не е во ред.

Како обично тече IVF циклусот

1) Подготовка

Скрининг тестови, преглед на витамини и вакцини и јасен план. Некои клиники користат кратка контрацепција или естрадиол за да го задржат времето предвидливо. Учите да правите мали инекции дома или да посетувате клиника за нив.

2) Стимулација и мониторинг

За околу 8-12 дена, правите хормонски инжекции за да созреат повеќе јајце-клетки. Ултразвукот и крвните тестови ги водат промените на дозата. Кога фоликулите се спремни, правите "активирач" истрел.

3) Враќање на јајце-клетки и оплодување

Лекарот ги вади јајцата преку вагината под лесна анестезија. Во лабораторија, јајце-клетките се среќаваат со сперматозоидите, или со стандардна инсеминација или ICSI. Лабораторијата се грижи за ембрионите во внимателно контролирани инкубатори.

4) Трансфер на ембриони

Ембрионите растат 3 до 5 дена. Докторот го става еден ембрион во матката со мек катетер. Екстра квалитетните ембриони можат да се замрзнат.

5) Чекањето и планот

Околу две недели подоцна, крвниот тест проверува дали има бременост. Ако не сте бремена, вашиот тим помага да се планира следниот чекор. Многу семејства успеваат во повеќе од еден циклус, особено кога се вклучени замрзнати трансфери.

Грижа за плодноста во Истанбул

Истанбул е главен центар за медицински патувања. Градот е комбинација од квалификувани специјалисти, модерни болници и посветени меѓународни услуги за пациенти. Многу болници имаат глобални акредитации и водат зафатени IVF програми со искусни тимови. Аеродромите, хотелите и преведувачите во градот ја олеснуваат логистиката за пациентите и придружниците.

Зошто Истанбул се истакнува за пациентите

• Искусни лекари. Центрите со голем обем на персонал од репродуктивни ендокринолози, ембриолози, анестезиолози и медицински сестри се фокусирале на ин витро опложување.
• Системи за квалитет. Многу болници бараат меѓународна акредитација (на пример, JCI) и ги следат глобалните упатства за плодност.
• Меѓународни бироа. Распоредувачите, преведувачите и менаџерите на случаи помагаат со состаноци, трансфери и документација.
• Удобност и култура. Историски, добредојден град со многу хотелски опции во близина на големите болници и клиники.

Што законот дозволува во Турција (обичен јазик)

Турција има јасни правила за асистирана репродукција. Третманите се наменети за брачни парови кои ги користат своите јајце-клетки и сперма. Репродукција од трета страна-донаторска јајце-клетка, донаторска сперма, донирање ембриони и сурогат—е Не е дозволено. Законот исто така го ограничува бројот на пренесени ембриони за да се намали ризикот од повеќекратна бременост. За жени под 35 години, првите два обиди за ин витро опложување обично вклучуваат Трансфер на еден ембрион. Во подоцнежните обиди, или на возраст од 35 години и повеќе, може да се дозволи до два ембриона. Замрзнувањето на јајце-клетките е дозволено според специфични медицински индикации, како што се документирани ниски јајчници или претстојни третмани кои можат да ја наштетат плодноста. Вашата клиника ќе ги прегледа сегашните правила со вас и ќе обезбеди потребната документација.

Пакети, трошоци и вредност

Клиниките во Истанбул често нудат пакетни пакети за меѓународни пациенти. Тие можат да вклучуваат медицински консултации, скенирање, лабораториска работа, лекови за време на престојот, земање јајце, анестезија, ембрионска култура, трансфер, замрзнување на дополнителни ембриони и трансфер од аеродром или хотел. Прочитајте ја секоја понуда. Прашајте што е вклучено, што е екстра и колку следења се покриени откако ќе се вратите дома. Прво се фокусирајте на безбедноста, етиката и доказот за квалитет пред да ја споредите цената.

Типично меѓународно патување на пациент

1. Истрага и преглед. Ја споделувате својата историја, резултатите од тестовите и целите. Клиниката предлага план и временски рок.
2. Контролна листа пред пристигнувањето. Тимот може да порача ажурирани лаборатории, анализа на сперма или слики дома. Тие ги потврдуваат правните документи и формите за согласност.
3. Пристигнување во Истанбул. Лична консултација, ултразвук и крвни анализи. Конечниот план е поставен. Почнуваат лековите.
4. Постапка и рано закрепнување. Земањето на јајце-клетките е краток ден. Многу луѓе се одмораат тој ден и се чувствуваат нормално во рок од 24-48 часа.
5. Трансфер и патување. Може да имате нов трансфер или да планирате замрзнат трансфер подоцна. Клиниката дава детални инструкции за нега и контакти за итни случаи.
6. Следење од дома. Теле-посетите и споделените лабораториски резултати му помагаат на вашиот тим во Истанбул да се координира со локалниот лекар.

Колку долго да останеш

За нов IVF циклус, многумина планираат 12–18 дена во Истанбул за да се покрие стимулацијата, враќањето и трансферот. Ако планирате да замрзнете ембриони и да се вратите подоцна за замрзнат трансфер, првото патување може да биде пократко. Вашата клиника ќе го прилагоди распоредот.

Следна грижа кога ќе се вратите дома

Доброто следење го штити вашето здравје и вашите резултати. Закажите локални тестови и скенери. Продолжувајте да земате препишани лекови. Споделување на извештаи помеѓу тимовите. Побарајте број за контакт за итни случаи пред да одлетите дома.

Избор на вистинска клиника во Истанбул

Што да се бара

• Акредитација и лабораториски квалитет. Прашајте за меѓународната акредитација и лабораториските стандарди.
• Транспарентна статистика. Очекувајте резултати по возраст и искрено советување за шансите.
• Безбедносни протоколи. Прашајте како го намалуваат OHSS, ограничуваат повеќекратни и управуваат со итни случаи.
• Јасни финансии. Побарајте писмена понуда со сите потенцијални додатоци.
• Комуникација. Уверете се дека имате именувани контакти, поддршка од толкувачот и јасни инструкции на вашиот јазик.

Прашања кои треба да ја поставите вашата клиника

• Колку IVF циклуси правите секоја година за пациенти на моја возраст?
• Како одлучувате помеѓу IVF и ICSI? Кога го препорачувате PGT?
• Каква е вашата политика за трансфер на еден ембрион и замрзнување на ембрион?
• Кои се вкупните трошоци и вообичаените додатоци?
• Каква поддршка е достапна ако не се чувствувам добро?

Често поставувани прашања

Може ли да се користат донаторски јајца или донаторска сперма во Истанбул?

Не. Турскиот закон не дозволува репродукција на трети лица (донаторски јајце-клетки, донаторска сперма, дарување ембрион) или сурогат на мозок. Клиниките ќе ја објаснат правната рамка и алтернативите.

Дали IVF е безбедно?

Сериозни компликации се ретки кај искусни раце. Вашиот тим внимателно ќе ги прегледа, ќе ги персонализира дозите и ќе ви следи. Тие исто така ќе се стремат кон трансфер на еден ембрион кога е можно за да се намали ризикот од повеќекратен ембрион.

Колку ембриони можат да се пренесат?

Во Турција, законот го ограничува бројот на трансфери за да се намали бременоста на близнаци и тројки. Под 35 години, првите два обиди обично се трансфери на еден ембрион. На постарите пациенти може да им се дозволи до две. Вашият лекар ќе потврди што се однесува на вас.

Кога треба да преминеме од IUI на IVF?

Зависи од возраста, дијагнозата и минатите резултати. Многу двојки прво пробуваат неколку IUI кога дијагнозата е поволна. Вашиот специјалист ќе ви помогне да одлучите кога да се повлечете.

Може ли да ги замрзнам јајцата во Истанбул?

Замрзнувањето на јајце-клетките е можно под дефинирани услови како што се документирана ниска резерва на јајниците, одредени генетски ризици за рана менопауза, или пред третмани кои можат да им наштетат на плодноста. Вашата клиника ќе потврди дали ги исполнувате критериумите и какви документи ви се потребни.

Како да добијам доверливи информации и поддршка на англиски јазик?

Големите болници во Истанбул имаат меѓународни пациентски ординации, толкувачи и 24/7 телефонска поддршка. Прашајте во вашата клиника директни контакти и побарајте писмени планови и инструкции на вашиот јазик.

Оваа страница е за општи информации. Тоа не го заменува медицинскиот совет. Секогаш се консултирајте со квалификувани здравствени професионалци за лични препораки.

Референци

1. Светска здравствена организација. "Неплодност". 22 мај 2024 година.
2. Американскиот центар за контрола и превенција на болести (CDC). "Стапки на успех на уметноста" и "Национално резиме на уметноста". 2024–2025 страници.
3. CDC. "Проценувач на успехот на IVF". 10 декември 2024.
4. ASRM Пракса/Ресурси за пациенти. "IVF: кои се ризиците?" и OHSS насоки.
5. ASRM Едукација на пациентот. "Интраутерина инсеминација (IUI)".
6. Мислење на ASRM/SART комитетот. "Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) за индикации на немашки фактори." Fertil Steril 2020; 114(2):239-245.
7. AUA/ASRM Упатство за машка неплодност (изменети 2024).
8. Мислење на ASRM комитетот (2024). "Употребата на предимплантационо генетско тестирање за анеуплоидија (PGT-A)." и поврзан PubMed запис.
9. ESHRE PGT конзорциум. "Препораки за добри практики за PGT" (серија од 2020 година) и страници за преглед.
10. Министерството за здравство во Турција (2010) сумирани во рецензирана литература: Урман Б. "Ново турско законодавство за асистирани репродуктивни техники и центри". 2010; и Гуртин ЗБ. "Забрана на репродуктивното патување: Законодавството за уметност на Турција..." 2011.
11. Ограничувања на ембриотрансферот во Турција (еден ембрион под 35 години во првите два циклуса; максимум два потоа или ≥35): мултицентрични студии и прегледи.
12. Извештај на СЗО за задолжителен трансфер на еден ембрион врз основа на возраст во Турција.
13. Правен статус на репродукција од трети страни и прекугранични забрани во Турција: анализи и прегледи.
14. Опсег на третман за брачни парови кои користат сопствени гамети (регулаторно резиме).
15. Замрзнување на јајца во Турција: правни индикации и проширување во 2014 година опишани во извештаите за случаи и академските прегледи.
16. HealthTürkiye (официјална платформа) и Министерството ресурси за меѓународни пациенти, вклучувајќи го и повеќејазичниот кол центар.
17. Меѓународна заедничка комисија (JCI). "Најдете акредитирани меѓународни организации".