Баријатриска хирургија

Во текот на изминатите неколку децении, дебелината премина од здравствена грижа во целосна епидемија, која влијае на милијарди луѓе низ целиот свет. Последиците се далекусежни и опфаќаат не само непосредни здравствени ефекти, туку и пошироки импликации за квалитетот на животот, здравствените трошоци и општествената благосостојба. Тоа повеќе не е предизвик ограничен на одредена старосна група, бидејќи влијае на децата, адолесцентите и возрасните.

Според Светска здравствена организација (СЗО), дебелината речиси тројно се зголемила од 1975 година и речиси 2 милијарди возрасни имаат прекумерна тежина од оние над 650 милиони се дебели. Затоа, СЗО повика на итна акција со воведување на "Глобална стратегија на СЗО за исхрана, физичка активност и здравје" во 2011 година, повикувајќи ги сите земји-учеснички да направат стратегија на национално ниво за подобрување на исхраната и физичката активност на нивните граѓани.BIM (индекс на телесна маса) е нумеричка вредност пресметана од висината и тежината на лицето. Се користи како едноставен и брз метод за категоризирање на поединците во различни тежински категории, како што се помала тежина, нормална тежина, прекумерна тежина или дебелина.Во системот за класификација на ИТМ, лицата кои спаѓаат во категоријата "прекумерна тежина" имаат ИТМ кој се движи од 25 до 29,9. Оние кои се класифицирани како "дебели" имаат ИТМ од 30 или повисок, а оваа состојба е поврзана со повисоко ниво на вишокот на телесна тежина.

Пациент кој одлучува даконсултирајте се со професионалец треба да се има на ум дека дебелината е сложена состојба која оди надвор од едноставното прејадување. Пациенти кои се справуваат со дебелина Обично имаат повеќеслојна состојба под влијание на генетиката, метаболизмот, хормоните, психосоцијалните фактори, па дури и потенцијални нарушувања во централниот нервен систем. Она што е особено предизвикувачко е тоа што основните причини за оваа состојба не се добро разбрани и можат да варираат од човек до човек, комплицирајќи ги традиционалните пристапи за лекување, кои често даваат ограничен успех. Постојат различни методи зада се постигне губење на тежината, вклучувајќи промени во исхраната, вежбање, лекови и баријатриска хирургија. Меѓу нив, баријатриската хирургија е покажана во бројни студии како најефикасно долгорочно решение за намалување на тежината, што доведува до подобрување па дури и целосно решавање на поврзаните здравствени проблеми.

Паралелно со воведувањето на техники кои се поефикасни и имаат помал ризик од компликации, сè повеќе луѓе прибегнуваат кон баријатриска хирургија. Бројот на бариатриски операции се зголемил од помалку од 10.000 операции во 1998 година речиси 200.000 операции годишнои бројот сè уште се зголемува секоја година.

Зошто баријатриска хирургија во Турција?

Турција стана популарна дестинација за бариатриска хирургија од неколку причини, што ја прави поволен избор за многу лица кои бараат процедури за слабеење. Особено Истанбул станал центар за здравствен туризам. 70% од луѓето кои доаѓаат во Турција за бариатриска хирургија избираат да ја извршат својата операција во Истанбул.

Висококвалитетни здравствени установи:Турција инвестирала значително во својата здравствена инфраструктура, со многу модерни и добро опремени болници и клиники. Многу од овие објекти се акредитирани и вработени од високо обучени медицински професионалци.

Искусни хирурзи: Турција има базен на искусни баријатриски хирурзи кои извршиле значителен број на операции за слабеење. Многу од нив добиле обука и сертификати од реномирани меѓународни организации. Додека просечниот професор во Турција најверојатно ќе изврши повеќе од 3000 операции во повеќето европски земји, овој број е помалку од 1000.

Исплатливи: Една од најзначајните предности на баријатриската хирургија во Турција е цената. Вкупните трошоци за баријатриска хирургија во Турција често се значително пониски отколку во западните земји, вклучувајќи ги САД и делови од Европа. Оваа ефикасност се протега не само на хируршката процедура, туку и на предоперативната и постоперативната грижа, што ја прави атрактивна опција за медицинските туристи.

Без листи на чекање: Во многу земји со јавно финансирани здравствени системи, може да има долги листи на чекање за баријатриска хирургија преку националната здравствена служба. Во Турција, приватните болници и клиники често нудат побрз пристап до операцијата, што може да биде од клучно значење за поединците кои сакаат брзо да продолжат со своето патување за губење на тежината.

Инфраструктура за медицински туризам: Турција има развиено стабилна индустрија за медицински туризам, обезбедувајќи услуги за поддршка како транспорт, сместување и преведувачи на меѓународни пациенти. Ова го прави процесот подостапен и помалку стресен за пациентите кои патуваат од странство.

Стратешка локација: Географската местоположба на Истанбул ги поврзува Европа и Азија, што го прави лесно достапен од многу земји. Неговите добро поврзани аеродроми и транспорт

Ако овие фактори го привлекле вашето внимание, молиме Слободно го пополнете формуларот подолуза да има повеќе увид.

Колку чини баријатриската хирургија во Турција?

На трошоци за баријатриска хирургија во Турцијаможе да биде значително пониска отколку во многу западни земји. Цените може да варираат од 2.500 до 9.000 долари,Во зависност од видот на операцијата и лекарот. Цените се надминуваат 5000 долари само во болниците кои имаат хотели со 5 ѕвездички како луксузна инфраструктура. За споредба, оваа цена е помеѓу 8.000 и 15.000 евра во Германија помеѓу 6.000 до 15.000 фунти во Англија и помеѓу 15.000 и 35.000 долари во САД.

Видови на баријатриска хирургија

Постојат различни хируршки пристапи, кои можат да се категоризираат во три главни групи: рестриктивни процедури, малапсорптивни процедури и комбинација од двете.Рестриктивни процедури да се ограничи внесувањето на храна без директно мешање на варењето. Спротивно на тоа,малапсорптивенПроцедурите помагаат во губење на тежината со нарушување на процесот на варење, што резултира со лошо варење и апсорпција на храната. Некои чисто малапсорптивни операции повеќе не се препорачуваат поради нивната можност да предизвикаат недостаток во исхраната. Сите овие процедури имаат за цел да го намалат внесот на калории. Баријатриски операцииМоже да се изведе преку отворена хирургија или лапароскопски методи. Секој вид на баријатриска процедура доаѓа со свои предности, недостатоци и ризици. Важно е внимателно да се разгледаат потенцијалните придобивки и ризици од секоја процедура за да се задоволат индивидуалните потреби и преференции на пациентот. Препорачливо е да се консултираат со други специјалисти за да се разговараат хируршки опции и потенцијални ризици. Хирурзите треба да имаат темелно разбирање на минатите и сегашните процедури.

Иако многу методи се користеле, некои од нив станале застарени. Постојат три современи методи кои се широко користени и подолу можете да проверите детали и споредби на секој од нив.

Прилагодливи желуднични ленти (Lap-band)

Механизам на дејствување: Lap-Band е чисто рестриктивен. Тоа вклучува поставување на прилагодлива лента околу горниот дел на стомакот за да се создаде мала торбичка. Лентата може да се затегне или олабави со текот на времето за да се контролира внесувањето на храна.

Губење на тежината:Губењето на тежината со Lap-Band е обично побавно и помалку драматично во споредба со RYGB или ракавната гастректомија.

Влијание врз коморбидитетите: Иако може да доведе до подобрување на коморбидитетите, ефектите може да бидат помалку изразени отколку кај RYGB или ракавна гастректомија.

Долгорочни резултати:Долгорочниот успех зависи од способноста на пациентот да се придржува до упатствата за исхрана и понатамошни посети за прилагодување на бендот.

Потенцијални компликации: Компликациите може да вклучуваат лизгање на бендот, ерозија и проблеми со пристапната порта која се користи за прилагодување. Некои пациенти може да не го постигнат посакуваното губење на тежината.

Реверзибилност: Lap-Band е реверзибилен и лентата може да се отстрани ако е потребно.

Гастректомија на ракав

Механизам на дејствување:Ракавната гастректомија е рестриктивна постапка при која дел од стомакот (околу 80%) се отстранува хируршки, оставајќи помал стомак.

Губење на тежината: Тоа води до значително губење на тежината, при што пациентите обично губат околу 60% до 70% од вишокот телесна тежина.

Влијание врз коморбидитетите: Како и RYGB, ракавната гастректомија е ефикасна во подобрување или решавање на коморбидитети поврзани со дебелината.

Долгорочни резултати: Долгорочниот успех е добро документиран и пациентите имаат тенденција да го задржат губењето на тежината со текот на времето.

Потенцијални компликации: Компликациите може да вклучуваат протекување на штапели, стриктури и, иако поретки отколку кај RYGB, потенцијални недостатоци во исхраната.

Реверзибилност: Ракавната гастректомија не е реверзибилна, бидејќи дел од стомакот е трајно отстранет.

Гастричен бајпас во Ру (RYGB)

Механизам на дејство: RYGB ги комбинира и рестрикцијата и малапсорпцијата. Создава мала торбичка на врвот на стомакот и го пренасочува тенкото црево за да се поврзе со оваа торбичка, ограничувајќи ја количината на храна која може да се консумира и намалувајќи ја апсорпцијата на хранливи материи.

Губење на тежината:RYGB често резултира со значително губење на тежината, при што пациентите обично губат околу 60% до 70% од вишокот телесна тежина.

Влијание врз коморбидитетите: Тој е многу ефикасен во решавање или подобрување на коморбидитетите поврзани со дебелината, како што се дијабетес тип 2, хипертензија и ноќна апнеја.

Долгорочни резултати: RYGB покажа добро долгорочно одржување на тежината и подобрување на здравјето кај многу пациенти.

Потенцијални компликации: Потенцијалните компликации вклучуваат дампинг синдром (гадење, потење и дијареја по конзумирање на одредена храна), нутритивни недостатоци (недостаток на витамини и минерали) и гастроинтестинални проблеми.

Реверзибилност: Иако е можно, пресвртот е сложен и не се изведува најчесто.

Важно е да се напомене декабариатриската хирургија не е брзо решение,и потребни се значителни промени во начинот на живот, вклучувајќи промени во исхраната и зголемена физичка активност, за да се постигне и да се одржи успешно губење на тежината. Консултацијата со диететичар е од клучно значење по операцијата. Повеќето од хирурзите во Турција имаат партнерство со диететичар и вклучуваат одреден период на консултации за исхрана. Освен диететичарите,психолошко консултирање Исто така игра важна улога и се препорачува дека пациентот треба да земе во предвид психолошка поддршка и во процесот на донесување на одлука за операција и по операцијата. ДобијБЕСПЛАТНА консултација од најдобрите болници во Истанбул, Само пополнете формулар и почнете со патувањето!

Диета пред баријатриска хирургија

Пред да се подложите на баријатриска операција, од клучно значење е да се придржувате до одреден предоперативен план за исхрана, почнувајќи 14 дена пред процедурата. Оваа предоперативна исхрана служи за повеќе цели, вклучувајќи намалување на големината на црниот дроб, подготовка на телото за операција и минимизирање на потенцијалните компликации. Непочитувањето на овој режим на исхрана може да резултира со попредизвикувачка операција. За време на овој период, вашата исхрана претежно треба да се состои од чисти течности, како што се вода, чорба, бистри овошни сокови без пулпа и желатин без шеќер. Неопходно е да се избегнува цврста храна, бидејќи таа може да го попречи празнењето на стомакот и да ги зголеми хируршките ризици. Во некои случаи, хирургот може да препорача протеински додатоци за да се зачува мускулната маса и да се обезбеди внес на основни хранливи материи. Дополнително, обично ќе ви биде наложено да постите од чисти течности неколку часа пред операцијата.

Диета по баријатриска операција

Постоперативната исхрана игра клучна улога во краткорочното закрепнување и долгорочниот успех по баријатриската хирургија. Иако специфичните насоки за исхрана може да варираат во зависност од хируршката процедура и индивидуалните потреби, применуваат некои универзални принципи. На почетокот, во непосредната постоперативна фаза, пациентите обично се ставаат на чиста течна диета, која вклучува вода, чорба, чисти овошни сокови без пулпа и желатин без шеќер. Оваа фаза има за цел да ја одржи хидратацијата и да го олесни заздравувањето на хируршкото место. Потоа, пациентите преминуваат на целосна течна исхрана, вклучувајќи протеински шејкови, јогурт, млеко и крем супи. Исхраната потоа преминува кон пасирана храна, вклучувајќи опции како бебешка храна и добро измешани супи, кои се карактеризираат со мазна конзистенција без цврсти фрагменти. Понатамошниот напредок вклучува мека храна која треба да биде добро подготвена и лесна за џвакање. На крајот на краиштата, пациентите се враќаат на редовна балансирана исхрана, иако со помали порции и потенцијални ограничувања на висококалорична, шеќерна или маслена храна.

Живот по баријатриска хирургија: можни компликации и промени во начинот на живот

Баријатриската хирургија е трансформативна процедура која нуди надеж и здравствени придобивки на оние кои се борат со дебелина. Сепак, како и секоја голема хируршка интервенција, доаѓа со сет на потенцијални несакани ефекти и размислувања за кои поединците мора да бидат добро информирани. Обезбедувањето на соодветен внес на исхрана е од клучно значење за време на овој период. Управување со диеталните навики за да се избегне непријатноста од дампинг синдромот, кој вклучува симптоми како гадење, потење и дијареа, може да се постигне со избегнување на храна и прифаќање на балансирани оброци. Дигестивните проблеми и можноста за влошување на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) исто така бараат размислување, бидејќи може да бараат прилагодување на исхраната и медицински третман. Исто така, постои корелација помеѓу губењето на косата и баријатриската хирургија, но не треба да се грижите премногу за тоа, бидејќи тоа е претежно привремено. Оваа состојба често се нарекува "телоген ефлувиум" и може да се појави поради неколку фактори поврзани со брзото губење на тежината и промените во исхраната кои најчесто следат по баријатриските процедури. Како што телото се прилагодува на новиот нутритивен статус и губењето на тежината се стабилизира, многу поединци ќе видат дека косата им расте и се враќа во претходната состојба.

Конзистентна следна грижа преку закажаните состаноци обезбедува следење на напредокот и решавање на сите компликации или проблеми. Покрај тоа, препознавањето на потенцијалните емоционални и психолошки влијанија од операцијата, како што се проблеми со сликата за телото или нарушувања на расположението, ја нагласува потребата за холистичка поддршка, која може да вклучи професионалци за ментално здравје. Баријатриската хирургија означува доживотна посветеност на здравјето, барајќи внимателно јадење, физичка активност и постојан медицински надзор за подобрување на квалитетот на животот на поединците на овој трансформативен пат.

Оваа статија не е напишана од медицински професионалец; сепак, обезбедува концизен преглед на различни медицински процедури добиени од академски трудови во областа на медицината. Иако не го заменува стручниот медицински совет, тој нуди вреден преглед на информациите кои се наоѓаат во научната литература, што го прави корисен ресурс за оние кои бараат општо разбирање на овие медицински процедури. Од суштинско значење е да се консултирате со квалификувани здравствени професионалци за длабоки и персонализирани медицински насоки.

Референци

1. Прирачникот на SAGES: Практичен водич за баријатриска хирургија Автор(и): Нин Т. Нгуен, Ерик Џ. ДеМарија, Саид Икрамудин, Метју М. Хутер Година: 2008
2. Бариатрична хирургија: технички варијации и компликации Автор(и): Мервин Дајтел (автентификација), Мајкл Коренков (ур.) Издавач: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
3. Преглед на дебелината и баријатриската хирургија: Основни белешки и прашања со повеќе избори Автор(и): Субхаш Кини; Рагхавендра Рао Издавач: Informa Healthcare, Година: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight