Бариатрична хирургия

През последните няколко десетилетия затлъстяването се превърна от здравен проблем в пълномащабна епидемия, засягаща милиарди хора по света. Последиците са широкообхватни и обхващат не само непосредствените последици за здравето, но и по-широките последици за качеството на живот, разходите за здравеопазване и общественото благосъстояние. Това вече не е предизвикателство, ограничено до определена възрастова група, тъй като засяга както деца, така и юноши и възрастни.

Според Световна здравна организация (СЗО)затлъстяването почти се е утроило от 1975 г. насам и почти 2 милиарда възрастни са с наднормено тегло от хората над 650 милиона са със затлъстяване. Ето защо СЗО призова за незабавни действия, като през 2011 г. въведе "Глобална стратегия на СЗО за хранене, физическа активност и здраве", призовавайки всички участващи държави да направят стратегия на национално ниво за подобряване на диетата и моделите на физическа активност на своите граждани.Индексът BIM (индекс на телесна маса) е числова стойност, изчислена от височината и теглото на човек. Използва се като прост и бърз метод за категоризиране на хората в различни теглови категории, като поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване.В системата за класификация на ИТМ лицата, попадащи в категорията "Наднормено тегло", имат ИТМ, вариращ от 25 до 29,9. Отвъд това, тези, класифицирани като "затлъстели", имат ИТМ от 30 или по-висок и това състояние е свързано с по-високо ниво на наднормено телесно тегло.

Пациент, който реши даконсултирайте се с професионалист Трябва да имате предвид, че затлъстяването е сложно състояние, което надхвърля простото преяждане. Пациенти, сблъскващи се със затлъстяване Обикновено имат многостранно състояние, повлияно от генетиката, метаболизма, хормоните, психосоциалните фактори и дори потенциални смущения в централната нервна система. Това, което е особено предизвикателно, е, че основните причини за това състояние не са добре разбрани и могат да варират от човек на човек, усложнявайки традиционните подходи за лечение, които често водят до ограничен успех. Има различни методи запостигане на загуба на тегло, включително промени в диетата, упражнения, лекарства и бариатрична хирургия. Сред тях бариатричната хирургия е доказана в многобройни проучвания, че е най-ефективното дългосрочно решение за намаляване на теглото, което води до подобрения или дори пълно разрешаване на свързаните здравословни проблеми.

Успоредно с въвеждането на техники, които са по-ефективни и имат по-малък риск от усложнения, все повече хора прибягват до бариатрична хирургия. Броят на бариатричните операции се е увеличил от по-малко от 10 000 операции през 1998 г. до почти 200 000 операции годишнои броят им продължава да се увеличава всяка година.

Защо бариатрична хирургия в Турция?

Турция се превърна в популярна дестинация за бариатрична хирургия по няколко причини, което я прави благоприятен избор за много хора, търсещи процедури за отслабване. Особено Истанбул се превръща в център за здравен туризъм. 70 процента от хората, идващи в Турция за бариатрична хирургия, избират да се оперират в Истанбул.

Висококачествени здравни заведения:Турция инвестира значително в своята здравна инфраструктура с много модерни и добре оборудвани болници и клиники. Много от тези съоръжения са акредитирани и обслужвани от висококвалифицирани медицински специалисти.

Опитни хирурзи: Турция разполага с набор от опитни бариатрични хирурзи, които са извършили значителен брой операции за отслабване. Много от тях са преминали обучение и сертификати от реномирани международни организации. Докато средният професор в Турция вероятно ще извърши повече от 3000 операции в повечето европейски страни, този брой е по-малко от 1000.

Рентабилни: Едно от най-значимите предимства на бариатричната хирургия в Турция е цената. Общата цена на бариатричната хирургия в Турция често е значително по-ниска, отколкото в западните страни, включително САЩ и части от Европа. Тази рентабилност се простира не само върху хирургичната процедура, но и до предоперативните и следоперативните грижи, което я прави привлекателна опция за медицински туристи.

Без списъци с чакащи: В много страни с публично финансирани здравни системи може да има дълги списъци с чакащи за бариатрична хирургия чрез националната здравна служба. В Турция частните болници и клиники често предлагат по-незабавен достъп до операция, което може да бъде от решаващо значение за хората, които искат да продължат бързо пътуването си за отслабване.

Инфраструктура за медицински туризъм: Турция е развила стабилна индустрия за медицински туризъм, предоставяща помощни услуги като транспорт, настаняване и преводачи на международни пациенти. Това прави процеса по-достъпен и по-малко стресиращ за пациентите, пътуващи от чужбина.

Стратегическо местоположение: Географското местоположение на Истанбул свързва Европа и Азия, което го прави лесно достъпен от много страни. Добре свързаните летища и транспорт

Ако тези фактори са привлекли вниманието ви, моля Чувствайте се свободни да попълните формуляра по-долуза да имате повече представа.

Колко струва бариатричната хирургия в Турция?

В разходи за бариатрична хирургия в Турцияможе да бъде значително по-нисък, отколкото в много западни страни. Цените могат да варират от $2,500 до $9,000,в зависимост от вида на операцията и доставчика. Цените надвишават $5000 само в болниците, които имат 5-звездни хотели като луксозна инфраструктура. За сравнение, тази цена е между €8,000 и €15,000 в Германия между £6,000 до £15,000 в Англия и между 15 000 и 35 000 долара в САЩ.

Видове бариатрична хирургия

Има различни хирургични подходи, които могат да бъдат категоризирани в три основни групи: ограничителни процедури, малабсорбтивни процедури и комбинация от двете.Ограничителни процедури ограничете приема на храна на пациента, без да пречете директно на храносмилането. За разлика от тях,малабсорбционенПроцедурите подпомагат загубата на тегло, като нарушават процеса на храносмилане, което води до лошо храносмилане и усвояване на храната. Някои чисто малабсорбтивни операции вече не се препоръчват поради потенциала им да причиняват хранителни дефицити. Всички тези процедури имат за цел да намалят приема на калории. Бариатрични операцииможе да се извърши или чрез отворена хирургия, или чрез лапароскопски методи. Всеки тип бариатрична процедура идва със свой собствен набор от предимства, недостатъци и рискове. Важно е внимателно да обмислите потенциалните ползи и рискове от всяка процедура, за да се погрижите за индивидуалните нужди и предпочитания на пациента. Препоръчително е да се консултирате с други специалисти за обсъждане на хирургични възможности и потенциални рискове. Хирурзите трябва да имат задълбочено разбиране както за минали, така и за настоящи процедури.

Въпреки че са използвани много методи, някои от тях са остарели. Има три съвременни метода, които са широко използвани и по-долу можете да проверите подробности и сравнения на всеки от тях.

Регулируема стомашна лента (lap-band)

Механизъм на действие: Lap-Band е чисто рестриктивен. Това включва поставяне на регулируема лента около горната част на стомаха, за да се създаде малка торбичка. Лентата може да се затегне или разхлаби с течение на времето, за да се контролира приема на храна.

Загуба на тегло:Загубата на тегло с Lap-Band обикновено е по-бавна и по-малко драматична в сравнение с RYGB или ръкавна гастректомия.

Ефект върху съпътстващите заболявания: Въпреки че може да доведе до подобрения при съпътстващите заболявания, ефектите могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото при RYGB или ръкавна гастректомия.

Дългосрочни резултати:Дългосрочният успех зависи от способността на пациента да се придържа към диетичните насоки и последващите посещения за корекция на лентата.

Потенциални усложнения: Усложненията могат да включват приплъзване на лентата, ерозия и проблеми с порта за достъп, използван за настройки. Някои пациенти може да не постигнат желаната загуба на тегло.

Обратимост: Lap-Band е обратим и лентата може да бъде премахната, ако е необходимо.

Ръкавна гастректомия

Механизъм на действие:Ръкавната гастректомия е ограничителна процедура, при която част от стомаха (около 80%) се отстранява хирургично, оставяйки по-малък, подобен на тръба стомах.

Загуба на тегло: Това води до значителна загуба на тегло, като пациентите обикновено губят около 60% до 70% от наднорменото телесно тегло.

Ефект върху съпътстващите заболявания: Подобно на RYGB, ръкавната гастректомия е ефективна за подобряване или разрешаване на съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването.

Дългосрочни резултати: Дългосрочният успех е добре документиран и пациентите са склонни да поддържат загубата на тегло с течение на времето.

Потенциални усложнения: Усложненията могат да включват течове на щапелни линии, стриктури и, макар и по-рядко, отколкото при RYGB, потенциални хранителни дефицити.

Обратимост: Ръкавната гастректомия не е обратима, тъй като част от стомаха се отстранява завинаги.

Стомашен байпас Roux-en-Y (RYGB)

Механизъм на действие: RYGB съчетава както рестрикция, така и малабсорбция. Той създава малка торбичка в горната част на стомаха и пренасочва тънките черва, за да се свърже с тази торбичка, ограничавайки количеството храна, което може да се консумира и намалявайки усвояването на хранителни вещества.

Загуба на тегло:RYGB често води до значителна загуба на тегло, като пациентите обикновено губят около 60% до 70% от наднорменото телесно тегло.

Ефект върху съпътстващите заболявания: Той е много ефективен за разрешаване или подобряване на съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2, хипертония и сънна апнея.

Дългосрочни резултати: RYGB показва добро дългосрочно поддържане на теглото и подобряване на здравето при много пациенти.

Потенциални усложнения: Потенциалните усложнения включват дъмпинг синдром (гадене, изпотяване и диария след консумация на определени храни), хранителни дефицити (недостиг на витамини и минерали) и стомашно-чревни проблеми.

Обратимост: Въпреки че е възможно, обръщането е сложно и не се извършва често.

Важно е да се отбележи, чебариатричната хирургия не е бързо решение,и изисква значителни промени в начина на живот, включително промени в диетата и повишена физическа активност, за да се постигне и поддържа успешна загуба на тегло. Консултацията с диетолог е от решаващо значение след операцията. Повечето хирурзи в Турция си партнират с диетолог и включват определен период на диетични консултации към цените си. Освен диетолози,психологически консултации също играе важна роля и се препоръчва пациентът да обмисли психологическа подкрепа както в процеса на вземане на решение за операция, така и след операцията. ВземетеБЕЗПЛАТНА консултация от най-добрите болници в Истанбул, Просто попълнете формуляра и започнете пътуването си!

Диета преди бариатрична операция

Преди да се подложите на бариатрична операция, е изключително важно да се придържате към специфичен предоперативен диетичен план, започващ 14 дни преди процедурата. Тази предоперативна диета служи за множество цели, включително намаляване на размера на черния дроб, подготовка на тялото за операция и минимизиране на потенциалните усложнения. Неспазването на този хранителен режим може да доведе до по-предизвикателна операция. През този период диетата ви трябва да се състои предимно от бистри течности, като вода, бульон, бистри плодови сокове без каша и желатин без захар. Наложително е да избягвате твърдите храни, тъй като те могат да попречат на изпразването на стомаха и да увеличат хирургичните рискове. В някои случаи вашият хирург може да препоръча прозрачни протеинови добавки, за да запази мускулната маса и да осигури прием на основни хранителни вещества. Освен това обикновено ще бъдете инструктирани да гладувате от бистри течности няколко часа преди операцията.

Диета след бариатрична операция

Следоперативната диета играе ключова роля както за краткосрочното възстановяване, така и за дългосрочния успех след бариатрична операция. Въпреки че специфичните диетични насоки могат да варират в зависимост от хирургичната процедура и индивидуалните нужди, се прилагат някои универсални принципи. Първоначално, в непосредствената следоперативна фаза, пациентите обикновено се поставят на бистра течна диета, която включва вода, бульон, бистри плодови сокове без каша и желатин без захар. Тази фаза има за цел да поддържа хидратацията, като същевременно улеснява заздравяването на оперативното място. Впоследствие пациентите преминават към пълноценна течна диета, включваща продукти като протеинови шейкове, кисело мляко, мляко и крем супи. След това диетата преминава към пюрирани храни, включително опции като бебешка храна и добре смесени супи, характеризиращи се с гладка консистенция, лишена от твърди фрагменти. По-нататъшната прогресия включва меки храни, които трябва да бъдат добре приготвени и лесни за дъвчене. В крайна сметка пациентите се връщат към редовна балансирана диета, макар и с по-малки размери на порциите и потенциални ограничения за висококалорични, високозахарни или високо съдържание на мазнини.

Живот след бариатрична операция: възможни усложнения и промени в начина на живот

Бариатричната хирургия е трансформираща процедура, която предлага надежда и ползи за здравето на тези, които се борят със затлъстяването. Въпреки това, както всяка голяма хирургическа интервенция, тя идва с набор от потенциални странични ефекти и съображения, за които хората трябва да бъдат добре информирани. Осигуряването на правилен хранителен прием е от решаващо значение през този период. Управлението на хранителните навици, за да се избегне дискомфортът от синдрома на дъмпинга, който включва симптоми като гадене, изпотяване и диария, може да се постигне чрез избягване на задействащи храни и приемане на балансирано хранене. Храносмилателните проблеми и възможността за изостряне на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) също заслужават внимание, тъй като може да изискват корекции на диетата и медицинско лечение. Също така има връзка между косопад и бариатрична хирургия, но не бива да се притеснявате твърде много за това, защото е предимно временно. Това състояние често се нарича "телогенен ефлувиум" и може да възникне поради няколко фактора, свързани с бърза загуба на тегло и хранителни промени, които обикновено следват бариатрични процедури. Тъй като тялото се приспособява към новия хранителен статус и загубата на тегло се стабилизира, много хора ще видят, че косата им расте отново и ще се върне към предишното си състояние.

Последователните последващи грижи чрез планирани срещи осигуряват наблюдение на напредъка и се справят с всички възникващи усложнения или притеснения. Освен това, разпознаването на потенциалните емоционални и психологически въздействия на операцията, като проблеми с образа на тялото или разстройства на настроението, подчертава необходимостта от холистична подкрепа, която може да включва специалисти по психично здраве. В крайна сметка бариатричната хирургия означава доживотен ангажимент към здравето, изискващ внимателно хранене, физическа активност и непрекъснато медицинско наблюдение за подобряване на качеството на живот на хората по този трансформиращ път.

Тази статия не е написана от медицински специалист; въпреки това, той предоставя кратък преглед на различни медицински процедури, извлечени от академични статии в областта на медицината. Въпреки че не замества експертните медицински съвети, той предлага ценно обобщение на информацията, намерена в научната литература, което го прави полезен ресурс за тези, които търсят общо разбиране за тези медицински процедури. Важно е да се консултирате с квалифицирани здравни специалисти за задълбочени и персонализирани медицински насоки.

Препратки

1. Наръчникът на SAGES: Практическо ръководство за бариатрична хирургия Автор(и): Нин Т. Нгуен, Ерик Дж.
2. Бариатрична хирургия: технически вариации и усложнения Автор(и): Мервин Дайтел (авт.), Майкъл Коренков (ред.) Издател: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
3. Преглед на затлъстяването и бариатричната хирургия: основни бележки и въпроси с избираем отговор Автор(и): Субхаш Кини; Рагхавендра Рао Издател: Informa Healthcare, Година: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight