Bariátriai sebészet

Az elmúlt néhány évtizedben az elhízás egészségügyi problémából teljes körű járványsá vált, amely világszerte emberek milliárdjait érinti. A következmények messzemenőek, és nemcsak az azonnali egészségügyi hatásokat foglalják magukban, hanem az életminőségre, az egészségügyi kiadásokra és a társadalmi jólétre gyakorolt szélesebb körű következményeket is. Ez már nem egy adott korcsoportra korlátozódó kihívás, mivel gyermekeket, serdülőket és felnőtteket egyaránt érint.

A Egészségügyi Világszervezet (WHO), az elhízás 1975 óta csaknem megháromszorozódott, és csaknem 2 milliárd felnőtt túlsúlyos a 650 millió elhízott. Ezért a WHO azonnali cselekvésre szólított fel, és 2011-ben bevezette a "WHO étrendre, testmozgásra és egészségre vonatkozó globális stratégiáját", amely felszólította az összes résztvevő nemzetet, hogy készítsenek nemzeti szintű stratégiát polgáraik étrendjének és fizikai aktivitási szokásainak javítására.A BIM (Body Mass Index) index egy számérték, amelyet egy személy magasságából és súlyából számítanak ki. Egyszerű és gyors módszerként használják az egyének különböző súlykategóriákba sorolására, például alulsúlyos, normál súlyú, túlsúlyos vagy elhízott.A BMI osztályozási rendszerben a "Túlsúlyos" kategóriába tartozó egyének BMI-je 25 és 29,9 között mozog. Ezen túlmenően az "elhízottnak" minősítettek BMI-je 30 vagy magasabb, és ez az állapot magasabb túlsúlyhoz kapcsolódik.

Egy beteg, aki úgy dönt, hogyForduljon szakemberhez szem előtt kell tartania, hogy az elhízás összetett állapot, amely túlmutat az egyszerű túlevésen. Elhízással küzdő betegek jellemzően sokrétű állapotban van, amelyet a genetika, az anyagcsere, a hormonok, a pszichoszociális tényezők, sőt a központi idegrendszer esetleges zavarai is befolyásolnak. Ami különösen nagy kihívást jelent, az az, hogy ennek az állapotnak a kiváltó okait nem ismerik jól, és személyenként változhatnak, ami bonyolítja a hagyományos kezelési megközelítéseket, amelyek gyakran korlátozott sikert hoznak. Különböző módszerek léteznekfogyás elérése, beleértve az étrendi változtatásokat, a testmozgást, a gyógyszereket és a bariátriai műtétet. Ezek közül a bariátriai sebészet számos tanulmányban kimutatta, hogy a leghatékonyabb hosszú távú megoldás a súlycsökkentésre, amely javuláshoz vagy akár a kapcsolódó egészségügyi problémák teljes megoldásához vezet.

A hatékonyabb és kisebb szövődménykockázatú technikák bevezetésével párhuzamosan egyre többen folyamodnak bariátriai műtéthez. A bariátriai műtétek száma kevesebb, mint 10 000 művelet 1998-ban közel 200 000 művelet éventeés ez a szám még mindig évről évre növekszik.

Miért bariátriai sebészet Törökországban?

Törökország több okból is a bariátriai sebészet népszerű célpontjává vált, így sok fogyókúrás eljárást kereső egyén számára kedvező választás. Különösen Isztambul válik az egészségturizmus központjává. A bariátriai műtétre Törökországba érkező emberek 70 százaléka úgy dönt, hogy Isztambulban operálják.

Magas színvonalú egészségügyi létesítmények:Törökország jelentős beruházásokat hajtott végre egészségügyi infrastruktúrájában, számos modern és jól felszerelt kórházzal és klinikával. Ezen létesítmények közül sok akkreditált, és magasan képzett egészségügyi szakemberek dolgoznak.

Tapasztalt sebészek: Törökországban tapasztalt bariátriai sebészek vannak, akik jelentős számú fogyókúrás műtétet végeztek. Sokan közülük képzésben és tanúsítványban részesültek jó hírű nemzetközi szervezetektől. Míg az átlagos törökországi professzor valószínűleg több mint 3000 műtétet végez a legtöbb európai országban, ez a szám kevesebb, mint 1000.

Költséghatékony: A törökországi bariátriai műtét egyik legjelentősebb előnye a költség. A bariátriai műtét összköltsége Törökországban gyakran lényegesen alacsonyabb, mint a nyugati országokban, beleértve az Egyesült Államokat és Európa egyes részeit. Ez a költséghatékonyság nemcsak a sebészeti beavatkozásra, hanem a műtét előtti és utáni ellátásra is kiterjed, így vonzó lehetőség az orvosi turisták számára.

Nincs várólista: Számos olyan országban, ahol államilag finanszírozott egészségügyi rendszer van, hosszú várólisták lehetnek a bariátriai műtétekre a nemzeti egészségügyi szolgálaton keresztül. Törökországban a magánkórházak és klinikák gyakran azonnali hozzáférést kínálnak a műtéthez, ami döntő fontosságú lehet azok számára, akik azonnal folytatni akarják fogyásukat.

Gyógyturisztikai infrastruktúra: Törökország robusztus gyógyturisztikai ágazatot fejlesztett ki, amely olyan támogatási szolgáltatásokat nyújt, mint a szállítás, a szállás és a fordítók a nemzetközi betegek számára. Ez hozzáférhetőbbé és kevésbé stresszessé teszi a folyamatot a külföldről utazó betegek számára.

Stratégiai elhelyezkedés: Isztambul földrajzi elhelyezkedése hidat képez Európa és Ázsia között, így számos országból könnyen megközelíthető. Jól összekapcsolt repülőterei és közlekedése

Ha ezek a tényezők felkeltették a figyelmét, kérjük, Nyugodtan töltse ki az alábbi űrlapothogy több betekintést nyerjünk.

Mennyibe kerül a bariátriai műtét Törökországban?

A a bariátriai műtét költségei Törökországbanlényegesen alacsonyabbak lehetnek, mint sok nyugati országban. Az árak a következők lehetnek: 2,500 és 9,000 dollár között,a műtét típusától és a szolgáltatótól függően. Az árak meghaladják 5000 dollár csak azokban a kórházakban, ahol 5 csillagos szálloda található mint a luxus infrastruktúra. Összehasonlításképpen, ez az ár 8 000 és 15 000 euró között van Németországban 6,000 és 15,000 font között Angliában, és 15 000 és 35 000 dollár között az Egyesült Államokban.

A bariátriai műtét típusai

Különböző sebészeti megközelítések léteznek, amelyek három fő csoportba sorolhatók: korlátozó eljárások, malabszorpciós eljárások és a kettő kombinációja.Korlátozó eljárások korlátozza a beteg táplálékfelvételét anélkül, hogy közvetlenül zavarná az emésztést. Ezzel szembenmalabszorpciósAz eljárások segítik a fogyást azáltal, hogy megzavarják az emésztési folyamatot, ami rossz ételemésztést és felszívódást eredményez. Néhány tisztán malabsorptív műtét már nem ajánlott, mivel táplálkozási hiányosságokat okozhatnak. Mindezen eljárások célja a kalóriabevitel csökkentése. Bariátriai műtétekNyílt műtéttel vagy laparoszkópos módszerekkel is elvégezhető. A bariátriai eljárások minden típusának megvannak a maga előnyei, hátrányai és kockázatai. Alapvető fontosságú, hogy alaposan mérlegelje az egyes eljárások lehetséges előnyeit és kockázatait, hogy megfeleljen a betegek egyéni igényeinek és preferenciáinak. Tanácsos konzultálni más szakemberekkel a műtéti lehetőségek és a lehetséges kockázatok megvitatása érdekében. A sebészeknek alaposan ismerniük kell mind a múltbeli, mind a jelenlegi eljárásokat.

Bár számos módszert alkalmaztak, némelyikük elavulttá vált. Három modern módszer létezik, amelyeket széles körben használnak, és az alábbiakban ellenőrizheti mindegyik részleteit és összehasonlítását.

Állítható gyomorpántolás (öl-szalag)

Hatásmechanizmus: A Lap-Band pusztán korlátozó. Ez magában foglalja egy állítható szalag elhelyezését a gyomor felső része körül, hogy egy kis tasakot hozzon létre. A szalag idővel meghúzható vagy meglazítható a táplálékfelvétel szabályozása érdekében.

Fogyás:A Lap-Banddel történő fogyás általában lassabb és kevésbé drámai, mint a RYGB vagy a sleeve gastrectomia.

Hatás a társbetegségekre: Bár a társbetegségek javulásához vezethet, a hatások kevésbé kifejezettek lehetnek, mint a RYGB vagy a sleeve gastrectomia esetén.

Hosszú távú eredmények:A hosszú távú siker attól függ, hogy a beteg képes-e betartani az étrendi irányelveket és a sáv beállításának nyomon követését.

Lehetséges szövődmények: A komplikációk közé tartozhat a szalag csúszása, az erózió és a beállításokhoz használt hozzáférési porttal kapcsolatos problémák. Előfordulhat, hogy egyes betegek nem érik el a kívánt fogyást.

Reverzibilitás: A Lap-Band megfordítható, és a szalag szükség esetén eltávolítható.

Sleeve gastrectomia

Hatásmechanizmus:A sleeve gastrectomia egy korlátozó eljárás, amelynek során a gyomor egy részét (kb. 80%) műtéti úton távolítják el, így kisebb, csőszerű gyomor marad.

Fogyás: Jelentős fogyáshoz vezet, a betegek általában a túlsúly 60-70% -át veszítik el.

Hatás a társbetegségekre: A RYGB-hez hasonlóan a sleeve gastrectomia is hatékony az elhízással kapcsolatos társbetegségek javításában vagy megoldásában.

Hosszú távú eredmények: A hosszú távú siker jól dokumentált, és a betegek hajlamosak idővel fenntartani fogyásukat.

Lehetséges szövődmények: A szövődmények közé tartozhat a tűzőkapocs-szivárgás, a szűkületek és bár ritkábban, mint a RYGB esetében, az esetleges táplálkozási hiányosságok.

Reverzibilitás: A sleeve gastrectomia nem reverzibilis, mert a gyomor egy részét véglegesen eltávolítják.

Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB)

Hatásmechanizmus: A RYGB egyesíti a restrikciót és a felszívódási zavart. Kis tasakot hoz létre a gyomor tetején, és átirányítja a vékonybelet, hogy csatlakozzon ehhez a tasakhoz, korlátozva az elfogyasztható étel mennyiségét és csökkentve a tápanyagok felszívódását.

Fogyás:A RYGB gyakran jelentős fogyást eredményez, a betegek általában a túlsúly 60-70% -át veszítik.

Hatás a társbetegségekre: Rendkívül hatékony az elhízással kapcsolatos társbetegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és az alvási apnoe megoldásában vagy javításában.

Hosszú távú eredmények: A RYGB sok betegnél jó hosszú távú testsúly-fenntartást és egészségi állapotot mutatott.

Lehetséges szövődmények: A lehetséges szövődmények közé tartozik a dömping szindróma (hányinger, izzadás és hasmenés bizonyos ételek fogyasztása után), táplálkozási hiányosságok (vitamin- és ásványianyag-hiány) és gyomor-bélrendszeri problémák.

Reverzibilitás: Bár lehetséges, a visszafordítás összetett, és nem gyakran hajtják végre.

Fontos megjegyezni, hogyA bariátriai műtét nem gyors megoldás,és jelentős életmódbeli változtatásokra van szükség, beleértve az étrend módosítását és a fokozott fizikai aktivitást a sikeres fogyás eléréséhez és fenntartásához. A műtét után elengedhetetlen a dietetikussal való konzultáció. A legtöbb törökországi sebész együttműködik egy dietetikussal, és egy bizonyos időszakos étrendi tanácsadást is belefoglalnak az áraikba. A dietetikusok kivételével,pszichológiai tanácsadás szintén fontos szerepet játszik, és azt javasoljuk, hogy a betegnek fontolóra kell vennie a pszichológiai támogatást mind a műtéti döntés meghozatalakor, mind a műtét után. Szerezzen be egyINGYENES konzultáció Isztambul legjobb kórházaiból, Csak töltse ki az űrlapot, és induljon el az utazás!

Diéta a bariátriai műtét előtt

A bariátriai műtét előtt elengedhetetlen egy speciális preoperatív étrend betartása, amely 14 nappal az eljárás előtt kezdődik. Ez a műtét előtti étrend több célt is szolgál, beleértve a máj méretének csökkentését, a test felkészítését a műtétre és a lehetséges szövődmények minimalizálását. Ennek az étrendnek a be nem tartása nagyobb kihívást jelenthet. Ebben az időszakban az étrendnek túlnyomórészt tiszta folyadékokból kell állnia, például vízből, húslevesből, átlátszó gyümölcslevekből pép nélkül és cukormentes zselatinból. Feltétlenül kerülni kell a szilárd ételeket, mivel ezek akadályozhatják a gyomor kiürülését és növelhetik a műtéti kockázatokat. Bizonyos esetekben a sebész tiszta fehérje-kiegészítőket javasolhat az izomtömeg megőrzése és az alapvető tápanyagbevitel biztosítása érdekében. Ezenkívül általában arra utasítják, hogy néhány órával a műtét előtt böjtöljön tiszta folyadékoktól.

Diéta bariátriai műtét után

A posztoperatív étrend kulcsszerepet játszik mind a rövid távú gyógyulásban, mind a bariátriai műtétet követő hosszú távú sikerben. Míg a konkrét étrendi irányelvek a műtéti eljárástól és az egyéni igényektől függően változhatnak, néhány univerzális elv érvényes. Kezdetben, a közvetlen posztoperatív fázisban a betegeket jellemzően tiszta folyékony étrendre helyezik, amely vizet, húslevest, pép nélküli tiszta gyümölcsleveket és cukormentes zselatint tartalmaz. Ennek a fázisnak a célja a hidratáció fenntartása, miközben elősegíti a műtéti hely gyógyulását. Ezt követően a betegek teljes folyékony étrendre térnek át, amely olyan elemeket tartalmaz, mint a fehérjeturmixok, joghurt, tej és krémlevesek. Az étrend ezután a pürésített ételek felé halad, beleértve az olyan lehetőségeket, mint a bébiétel és a jól kevert levesek, amelyeket sima állag jellemez, szilárd töredékek nélkül. A további előrehaladás lágy ételeket foglal magában, amelyeknek jól főzöttnek és könnyen rághatónak kell lenniük. Végső soron a betegek visszatérnek a rendszeres, kiegyensúlyozott étrendre, bár kisebb adagméretekkel és a magas kalóriatartalmú, magas cukortartalmú vagy magas zsírtartalmú ételek esetleges korlátozásával.

Élet bariátriai műtét után: lehetséges szövődmények és életmódbeli változások

A bariátriai sebészet egy átalakító eljárás, amely reményt és egészségügyi előnyöket kínál az elhízással küzdők számára. Azonban, mint minden nagyobb sebészeti beavatkozás, ez is számos lehetséges mellékhatással és szemponttal jár, amelyekről az egyéneknek jól tájékozottnak kell lenniük. A megfelelő tápanyagbevitel biztosítása kulcsfontosságú ebben az időszakban. Az étkezési szokások kezelése a dömpingszindróma kellemetlenségeinek elkerülése érdekében, amely olyan tünetekkel jár, mint a hányinger, izzadás és hasmenés, elérhető a kiváltó ételek elkerülésével és a kiegyensúlyozott ételek elfogadásával. Az emésztési problémák és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) súlyosbodásának lehetősége szintén megfontolást érdemel, mivel étrendi módosításokat és orvosi kezelést igényelhetnek. Ezenkívül összefüggés van a hajhullás és a bariátriai műtét között, de nem kell túl sokat aggódnia miatta, mert ez többnyire átmeneti. Ezt az állapotot gyakran "telogén effluviumnak" nevezik, és számos tényező miatt fordulhat elő, amelyek a gyors fogyással és a táplálkozási változásokkal kapcsolatosak, amelyek általában a bariátriai eljárásokat követik. Ahogy a test alkalmazkodik az új tápláltsági állapothoz és a fogyás stabilizálódik, sok ember azt fogja látni, hogy a haja újra nő és visszatér korábbi állapotába.

Az ütemezett találkozókon keresztüli következetes nyomon követés biztosítja az előrehaladás nyomon követését, és kezeli a felmerülő szövődményeket vagy aggályokat. Ezenkívül a műtét lehetséges érzelmi és pszichológiai hatásainak, például a testképproblémáknak vagy a hangulati rendellenességeknek a felismerése rávilágít a holisztikus támogatás szükségességére, amely mentálhigiénés szakembereket is bevonhat. Végső soron a bariátriai sebészet egész életen át tartó elkötelezettséget jelent az egészség iránt, tudatos étkezést, fizikai aktivitást és folyamatos orvosi felügyeletet igényel az ezen az átalakuló úton lévő egyének életminőségének javítása érdekében.

Ezt a cikket nem egészségügyi szakember írta; azonban tömör áttekintést nyújt az orvostudomány területén található tudományos dolgozatokból származó különféle orvosi eljárásokról. Bár nem helyettesíti a szakértői orvosi tanácsokat, értékes összefoglalót kínál a tudományos szakirodalomban található információkról, így hasznos forrás azok számára, akik általános megértést szeretnének elérni ezekről az orvosi eljárásokról. Alapvető fontosságú, hogy szakképzett egészségügyi szakemberekkel konzultáljon mélyreható és személyre szabott orvosi útmutatásért.

Hivatkozások

1. A SAGES kézikönyv: Gyakorlati útmutató a bariátriai sebészethez Szerző(k): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Év: 2008
2. Bariátriai sebészet: technikai variációk és szövődmények Szerző(k): Mervyn Deitel (szerző), Michael Korenkov (szerk.) Kiadó: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, év: 2012
3. Az elhízás és a bariátriai sebészet áttekintése: alapvető megjegyzések és feleletválasztós kérdések Szerző(k): Subhash Kini; Raghavendra Rao Kiadó: Informa Healthcare, Év: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight